Таблица 1

Основные характеристики лицензированных РС ПИТРС в связи с пандемией COVID-19

В категории риска

класс

Торговое наименование

Режим действия

эффективность

класс

Безопасно начинать лечение

Советы относительно лечения

В случае заражения COVID-19?

Иммуносупресия?

Атрибуты и предостережения

Очень низкий

Интерферон-бета

Бетаферон, Авонекс, Ребиф, Плегриды

Иммуномодулятор (не иммунодепрессант), плейтропные иммунные эффекты

умеренный

Техническое обслуживание иммуномодулатой

да

Продолжить

Продолжить

нет

Обладает противовирусными свойствами, которые могут быть полезны в случае COVID-19

Очень низкий

Глатирамер ацетат

Copaxone

Иммуномодулятор (не иммунодепрессант), плейтропные иммунные эффекты

умеренный

Техническое обслуживание иммуномодулатой

да

Продолжить

Продолжить

нет

 

Очень низкий

Терифлуномид

Aubagio

Ингибитор дигидро-оротатдегидрогеназы (снижает синтез пиримидина de novo), антипролиферативный

Умеренный (1-я линия) / Умеренный до высокого (2-я-3-я линия)

Техническое обслуживание иммуномодулатой

да

Продолжить

Продолжить

Возможно (нет четко определенной иммуносупрессивной сигнатуры)

Обладает противовирусными свойствами, которые могут быть полезны в случае COVID-19

Низкий

Диметилфумарат

Tecfidera

Плеотропный, активация NRF2, подавление NFΚβ

Умеренный (2-я-3-я линия) / Высокий (1-я линия)

Техническое обслуживание иммунодепрессанта

Вероятно

Продолжить / переключиться, если лимфопенический

Продолжить

Да, непрерывный

Риск можно считать низким только у пациентов, у которых не развивается постоянная лимфопения. Пациенты с общим количеством лимфоцитов менее 800 / мм3 должны рассматриваться как имеющие более высокий риск развития осложнений от инфекции COVID19.

Низкий

Natalizumab

Tysabri

Анти-VLA4, селективный ингибитор молекулы адгезии

Очень высоко

Техническое обслуживание иммунодепрессанта

да

Продолжить

Продолжайте или пропустите вливание в зависимости от сроков

Да, непрерывный

Низкий риск, но теоретические проблемы создания среды на поверхностях слизистой оболочки и кишечника, которые могут способствовать длительному выделению вируса. Также существует риск, что, поскольку COVID-19 / SARS-CoV-2 является нейротропным, он может предотвратить выведение вируса из ЦНС.

промежуточный

S1P модуляторы

Финголимод (Галаад), Сипонимод (Мазент), Озанимод, Понесимод

Селективный модулятор S1P, предотвращает выход лимфоцитов из лимфатических узлов

Высокая

Техническое обслуживание иммунодепрессанта

Вероятно

Продолжить

Продолжить или временно приостановить дозирование

Да, непрерывный

Теоретический риск того, что модуляторы S1P могут привести к длительному выделению вируса. Как это ни парадоксально, модуляторы S1P могут снижать тяжесть COVID-19; финголимод в настоящее время проходит испытания.

промежуточный

Анти-CD20

Окрелизумаб (Ocrevus), Офатумумаб. Ритуксимаб, Ублитуксимаб

Анти-CD20, В-клеточный истощитель

Очень высоко

Техническое обслуживание иммунодепрессанта

Вероятно

Оценка риска - продолжить или приостановить дозирование

Временная приостановка дозирования в зависимости от сроков

Да, непрерывный

Теоретический риск того, что окрелизумаб и другие анти-CD20 терапии могут привести к длительному выделению вируса.

промежуточный

Кладрибин

Mavenclad

Аналог дезоксиаденозина (пурина), ингибитор аденозиндеаминазы, селективное истощение Т- и В-клеток

Высокая / Очень высокая (высокоактивная СКО)

IRT (полуселективный)

Вероятно

Оценка риска - продолжить или приостановить дозирование

Временная приостановка дозирования в зависимости от сроков

Да, с перебоями

Теоретический риск того, что в фазе иммунного истощения кладрибин может привести к длительному выделению вируса.

Высокий *

Митоксантрон

Novatrone

Иммунный истощитель (ингибитор топоизомеразы)

Очень высоко

IRT (неселективный)

нет

Приостановить дозирование

Приостановить дозирование

Да, с перебоями

Теоретический риск того, что в фазе иммунодефицита митоксантрон может привести к длительному выделению вируса.

Высокий *

Алемтузумаб

Вспомнил

Анти-CD52, неселективный иммунный истощитель

Очень высоко

IRT (неселективный)

нет

Приостановить дозирование

Приостановить дозирование

Да, с перебоями

Теоретический риск того, что в фазе иммунного истощения алемтузумаб может привести к длительному выделению вируса.

Высокий *

ТСК с высокодозной химией

-

Иммунное истощение и восстановление гемопоэтических стволовых клеток

Очень высоко

IRT (неселективный)

нет

Приостановить дозирование

Приостановить дозирование

Да, с перебоями

Теоретический риск того, что в фазе иммунного истощения HSCT может привести к длительному выделению вируса.

 риск относится к приобретению инфекции на этапе иммунодефицита. После восстановления иммунитета риск низок.External link. Please review our .