Понимание невралгии тройничного нерва
Тройной нерв передает сигналы между мозгом и лицом. Невралгия тройничного нерва (TN) является болезненным состоянием, при котором этот нерв становится раздраженным.
Тройничный нерв является одним из 12 наборов черепно — мозговых нервов. Он отвечает за передачу чувств или ощущений от мозга к лицу. «Нерв» тройничного нерва на самом деле представляет собой пару нервов: один проходит вдоль левой стороны лица, а другой — вдоль правой стороны. Каждый из этих нервов имеет три ветви, поэтому он называется тройничным нервом.
Симптомы TN варьируют от постоянной боли до внезапной сильной колющей боли в челюсти или лице.
Понимание симптомов невралгии тройничного нерва
Боль от TN может быть вызвана чем-то простым: умывание лица, чистка зубов или разговор. Некоторые люди чувствуют предупреждающие признаки, такие как покалывание, болезненность или боль в ушах до начала боли. Боль может ощущаться как удар током или жжение. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. В тяжелых случаях это может длиться до часа.
Как правило, симптомы TN приходят волнообразно и сопровождаются периодами ремиссии. Для некоторых людей TN становится прогрессирующим состоянием с более короткими периодами ремиссии между болезненными приступами.
Ранний симптом рассеянного склероза
По данным Национального общества рассеянного склероза, около половины людей с рассеянным склерозом (РС) испытывают хроническую боль. TN может быть источником сильной боли для людей с рассеянным склерозом, и это, как известно, ранний признак РС.
Американская ассоциация нейрохирургов (AANS) говорит, что TN, как правило, является признаком начала РС у молодых взрослых. TN встречается чаще у женщин, чем у мужчин.
Причины и распространенность
РС вызывает повреждение миелина , защитного покрытия вокруг нервных клеток. TN может быть вызвано повреждением миелина или образованием поражений (очагов демиелинизации) вокруг тройничного нерва.
В дополнение к РС, TN может быть вызван компресией кровеносных сосудов на нерв. Нечасто TN вызывается опухолью, спутанными артериями или повреждением нерва. Боль в лице также может быть вызвана расстройством височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) или кластерными головными болями.
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, около 12 человек из каждых 100 000 в США ежегодно получают диагноз TN . TN появляется чаще у взрослых старше 50 лет, но может возникнуть в любом возрасте.
Диагностика невралгии тройничного нерва
Если у вас РС, вы всегда должны сообщать о новой боли своему врачу. Новые симптомы не всегда связаны с рассеянным склерозом, поэтому следует исключать другие причины.
Место боли может помочь диагностировать проблему. Ваш врач проведет комплексное неврологическое обследование и, скорее всего, назначит МРТ-скрининг, чтобы определить причину.
Лекарства от невралгии тройничного нерва
Лечение ТN обычно начинается с приема лекарств.
По данным AANS, наиболее распространенным препаратом, назначаемым при этом заболевании, является карбамазепин (тегретол, эпитол). Это помогает контролировать боль, но она становится менее эффективной, чем больше она используется. Если карбамазепин не работает, источником боли может быть не TN.
Другим широко используемым лекарством является баклофен. Это расслабляет мышцы, чтобы облегчить боль. Два препарата иногда используются вместе.
Операции при невралгии тройничного нерва
Если лекарств недостаточно для контроля боли при TN, может потребоваться операция. Доступны несколько типов операций.
Наиболее распространенный тип, микрососудистая декомпрессия, включает удаление кровеносного сосуда от тройничного нерва. Когда он больше не давит на нерв, боль может утихнуть. Любое повреждение нерва может быть обращено вспять.
Радиохирургия является наименее инвазивным типом. Он включает в себя использование лучевой терапии, чтобы попытаться блокировать нерв от передачи болевых сигналов.
Другие варианты включают использование гамма-ножа или инъекцию глицерина, чтобы онимел нерв. Ваш врач также может использовать катетер для помещения баллона в тройничный нерв. Затем баллон раздувается, сжимая нерв и повреждая волокна, вызывающие боль. Ваш врач также может использовать катетер для подачи электрического тока, чтобы повредить нервные волокна, которые вызывают боль.
Другие виды боли, связанные с РС
Неисправные сенсорные сигналы могут вызывать другие виды боли у людей с РС. Некоторые испытывают жгучую боль и чувствительность к прикосновению, обычно в ногах. Боль в шее и спине может быть следствием износа или неподвижности. Повторная стероидная терапия может привести к проблемам с плечом и бедром.
Регулярные физические упражнения, включая растяжку, могут облегчить некоторые виды боли.
Не забудьте сообщить о любой новой боли своему врачу, чтобы выявить и устранить основные проблемы.
прогноз
TN является болезненным состоянием, которое в настоящее время не поддается лечению. Однако его симптомами часто можно управлять. Комбинация лекарств и хирургических вмешательств может помочь облегчить боль.
Группы поддержки могут помочь вам узнать больше о новых методах лечения и способах справиться с ними. Альтернативные методы лечения также могут помочь облегчить боль. Такая терапия включать в себя:
- гипноз
- иглоукалывание
- медитация
- йога
