Разработан новый тест, который отличает демиелинизирующие заболевания от РС

Результаты теста могут помочь медицинским работникам с выбором лечения, улучшением ухода за пациентом.

ROCHESTER, Minn. — Клиника Mayo запустила первый в США клинический тест, который поможет пациентам, у которых недавно была диагностирована воспалительная демиелинизирующая болезнь (IDD), но которые могут быть не уверены в точном диагнозе. Связанные с неврологическими заболеваниями, такие заболевания обычно поражают головной мозг, зрительные нервы и спинной мозг, и этот новый тест может отличить другие заболевания, такие как нейромиелит, острый диссеминированный энцефаломиелит, неврит зрительного нерва и поперечный миелит которые на самом деле могут отличатся от классического рассеянного склероза (РС).

Тест использует живые клетки, чтобы идентифицировать пациентов, которые являются положительными в отношении антитела к гликопротеину олигодендроцитов миелина (или «MOG», для краткости). Но почему этот липкий белок так важен?

«Из наших многолетних исследований мы узнали, что если у пациентов положительный результат на антитела против MOG, это, как правило, указывает на то, что это не классический РС», — говорит Шон Питток, доктор медицины , невролог клиники Майо и директор лаборатории нейроиммунологии клиники Майо . «И, что более важно, сообщается, что некоторые виды лечения РС усугубляют болезнь пациентов с диагнозом IDD, который не является классическим РС».

Варианты лечения

«В то время как многие IDD, которые имитируют рассеянный склероз, являются редкими, правильная и ранняя диагностика позволяет проводить раннюю иммунотерапию иммунодепрессантами, а не модифицирующими заболевание средствами, которые обычно используются при лечении РС», — говорит доктор Питток.

Исследователи также обнаружили, что стойкость антитела MOG связана с рецидивами заболевания, что гарантирует предотвращение рецидивов иммунотерапии.

«Мы узнали, что если у пациентов положительный результат на антитела против MOG, и у них есть приступ (например, неврит зрительного нерва), и они постоянно остаются положительными [для антител против MOG] при тестировании через 6–12 месяцев, они имеют более высокую вероятность для рецидива », — говорит Эндрю МакКеон, MB, B.Ch., MD , клинический биохимик и один из директоров нейроиммунологической лаборатории Мейо. «Некоторые лекарства будут предотвращать рецидивы заболевания и могут уменьшать прогрессирование инвалидности, поэтому эта диагностическая информация поможет медицинским работникам и их пациентам с вариантами лечения».

Кто должен быть проверен?

Доктор Питток говорит, что любые пациенты, у которых внезапно появляется потеря зрения, значительный отек диска или рецидивирующий неврит зрительного нерва, должны рассмотреть возможность тестирования на антитела против MOG и AQP4.

Обнаруженное в клинике Майо в 2004 году, антитело аквапорин-4 (AQP4) было первым биомаркером, связанным с воспалительными демиелинизирующими заболеваниями.«Тест AQP4 является стандартным тестом для оценки любого пациента, проходящего обследование на РС, — говорит доктор Питток. «И теперь, это второе антитело — MOG — будет полезно, потому что присутствие антител MOG указывает на то, что у пациента нет РС».

Доктор МакКеон соглашается и добавляет: «Комбинация этих двух тестов — антител AQP4 и MOG — позволяет проводить наиболее полную оценку для пациентов, недавно диагностированных с демиелинизирующими заболеваниями».

Кроме того, можно подумать, что из-за определенных IDDs на спинном мозге можно проводить тестирование с использованием спинномозговой жидкости, но это не так. «Необходима только сыворотка — кровь», — говорит доктор МакКеон. Зачем? «Тестирование антител AQP4 или MOG только в спинномозговой жидкости (CSF) будет пропускать положительных пациентов; следовательно, тестирование антител MOG не предлагается на CSF ».

Сотрудничество с Оксфордским университетом

Исследователи Майо активно сотрудничали с доктором философии Патриком Уотерсом. Со-директор Оксфордского университета аутоиммунной неврологической диагностической лаборатории.

«Лаборатория нейроиммунологии клиники Майо разрабатывает этот тест в США уже три года», — говорит доктор Питток. «Мы сотрудничали с экспертами из Оксфордского университета в тестировании антител MOG для оптимизации нашего анализа».

Оба теста MOG и AQP4 доступны для пациентов клиники Mayo и поставщиков медицинских услуг по всему миру через Mayo Medical Laboratories , глобальную референс-лабораторию клиники Mayo.

Доктор Шон Питток — доктор медицины Мэрилин А. Парк и Мун С. Парк, директор Центра рассеянного склероза и аутоиммунной неврологии.

###
О тесте MOG-IgG ( идентификатор теста: MOGFS ) Для воспалительных демиелинизирующих заболеваний (IDD) тест MOG-IgG подходит для диагностики IDD с характеристиками, сходными с расстройствами оптического спектра нейромиелита (NMOSD), включая неврит зрительного нерва (одиночный или двусторонний) и поперечный миелит.Тест также может помочь диагностировать невриомиелит зрительного нерва, острый диссеминированный энцефаломиелит (ADEM) и прогноз рецидивирующего заболевания.

Самое главное, что тест позволяет отличить NMOSD, ADEM, неврит зрительного нерва и поперечный миелит от рассеянного склероза на ранних стадиях заболевания.

В тесте MOG-IgG используется сыворотка, а не спинномозговая жидкость, и это анализ сортировки клеток, активируемый флуоресценцией, первый в своем роде в США.

О медицинских лабораториях Майо и кафедре лабораторной медицины и патологии Отделение лабораторной медицины и патологии клиники Майо и его референс-лаборатория Медицинские лаборатории Майо предоставляют расширенные услуги лабораторного тестирования и патологии для поддержки 4000 медицинских организаций по всему миру. Доход от этого тестирования поддерживает медицинское образование и исследования в клинике Майо, некоммерческом мировом лидере в области медицинского обслуживания, исследований и образования для людей из всех слоев общества. В дополнение к сотрудничеству с диагностическими и биотехнологическими компаниями, департамент поддерживает надежную программу разработки диагностических тестов, запуская более 150 новых тестов в год.

О клинике Майо
Клиника Майо — это некоммерческая организация, занимающаяся клинической практикой, образованием и исследованиями, которая предоставляет экспертную комплексную помощь всем, кто нуждается в лечении. Для получения дополнительной информации посетите mayoclinic.org/about-mayo-clinic или newsnetwork.mayoclinic.org.

МЕДИА КОНТАКТ Джина Чири-Осмонд, отдел по связям с общественностью клиники Майо, 507-284-5005, [email protected]