Новое исследование ставит под сомнение широко распространенное мнение, что аллергии не играют никакой роли при рассеянном склерозе (РС).
Хотя это не доказано, что аллергия вызывает РС, но и не вызывает непосредственных рецидивов, исследование, опубликованное в Интернете 18 декабря в Журнале неврологии, нейрохирургии и психиатрии, показали, что люди с РС, также страдающие пищевой аллергией, чаще имеют атаки рс и увеличение активных поражений на мрт.
Новое исследование способствует увеличению количества доказательств, которые связывают кишечные бактерии с иммунной системой и неврологическими заболеваниями, такими как РС.
«Пища может вызывать воспаление в слизистой оболочке кишечника (самый внутренний слой желудочно-кишечного тракта и основная часть иммунной системы организма)», — говорит один из авторов исследования, Тануджа Читнис, доктор медицинских наук, профессор неврологии и медицины. директор Всестороннего продольного исследования рассеянного склероза в исследовании Бригама и Женской больницы (CLIMB) в Центре рассеянного склероза в Бостоне. «Наше исследование показывает, что воспаление, вызванное пищевой аллергией, может быть важным фактором, вызывающим или усиливающим активность заболевания».
Доктор Читнис и ее коллеги добавляют, что пищевая аллергия также может изменить кишечные бактерии, создавая нейроактивные химические вещества, которые влияют на центральную нервную систему.
Роль кишечного микробиома при рассеянном склерозе
Самооценочный опросник по аллергии плюс МРТ показывают тенденции. В исследование были включены 1349 человек с РС (344 мужчины и 1005 женщин), которые зарегистрировались в программе CLIMB и имели среднюю продолжительность заболевания 16 лет. Исследователи суммировали количество приступов рассеянного склероза, которые каждый человек имел в течение своей болезни. Участники заполнили анкетный опрос по поводу своей аллергии. В общей сложности 753 были МРТ с гадолинием, выполненные в течение примерно 90 дней после посещения клиники, когда анкета по аллергии была заполнена.
МРТ, усиленные контрастным веществом гадолинием, выделяют области воспаления (активные поражения) в головном мозге. По данным Национального общества рассеянного склероза, обычно клеточный слой, окружающий кровеносные сосуды головного и спинного мозга, препятствует проникновению веществ из кровотока в центральную нервную систему. Гадолиний выделяет воспаленные участки, где этот гематоэнцефалический барьер разрушен.
Из всех участников исследования 427 не имели известных аллергических реакций, а 922 имели одну или несколько аллергических реакций, 586 сообщили об аллергии на окружающую среду, 238 — о пищевой аллергии и 574 — об аллергии на назначенные лекарства.
Пищевые аллергии, о которых сообщалось, были аллергией на яйца, молочные продукты, пшеницу, сою, рыбу, моллюсков, фрукты, орехи и другие продукты питания. Среди аллергии на окружающую среду были аллергия на пыльцу, траву, деревья, пылевых клещей и домашних животных.
По словам исследователей, уже установленные факторы риска развития РС включают женский пол, курение, низкий уровень витамина D, инфекцию вирусом Эпштейна-Барра и ожирение у подростков, но как эти факторы повышают риск, неизвестно.
Что вызывает рассеянный склероз?
Больше рецидивов и активных поражений в группе пищевой аллергии.
Это исследование показало, что у людей с пищевой аллергией частота кумулятивных приступов (или рецидивов) в 1,38 раза выше по сравнению с теми, у кого нет аллергии.
В то время как любой тип аллергии был связан с большей вероятностью активного заболевания, группа пищевой аллергии также имела более чем двукратную вероятность наличия гадолиний-повышающих повреждений на МРТ.
Авторы исследования отметили, что не было значительных различий между группами, не страдающими аллергией, по сравнению с группами с экологической или лекарственной аллергией.
«Тот факт, что другие виды аллергии не оказали значительного влияния на активность заболевания, свидетельствует о роли кишечника при РС, хотя механизм пока еще неясен», — говорит Асафф Харел, доктор медицинских наук, невролог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. , который не принимал участия в расследовании.
На основании результатов исследования Читнис советует людям с РС и пищевой аллергией избегать или сводить к минимуму контакт с пищевыми продуктами, на которые у них аллергия, поскольку они могут вызывать большую активность заболевания МС в дополнение к аллергическим симптомам, таким как крапивница, зуд заложенность носа, сыпь, слезотечение или покраснение глаз, покалывание или зуд во рту.
Аллергия 101: все, что вам нужно знать о триггерах, диагностике и лечении
Ограничения исследования: нет информации о типе лекарства от РС
Доктор Харел указывает, что в исследование был включен процент пациентов, получавших лекарства от РС, но не было информации о типе лекарства.
«Если бы группа без аллергии случайно оказалась на более эффективных методах лечения, это могло бы легко изменить результаты», — говорит Харел.
Авторы исследования подчеркивают, что исследование не демонстрирует причинно-следственную связь и ограничено в качестве наблюдательного исследования. Кроме того, вопросник был выпущен только один раз и опирался на ответы пациентов, которые являются субъективными.
«Будущие проспективные исследования необходимы, чтобы подтвердить наши выводы и понять основной биологический механизм
