Спастичность при рассеянном склерозе

Спастичность, один из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза, заставляет мышцы чувствовать себя жесткими и тяжелыми, затрудняя движение. Это сложный симптом РС, потому что он может или не может происходить регулярно, его проявления могут отличаться от человека к человеку, и они могут даже отличаться у одного и того же человека в разное время.

Приблизительно от 60 до 90 процентов людей с РС в какой-то момент испытывают спастичность.

Спастичность  — это ненормальное повышение мышечного тонуса или скованности, которое влияет на ходьбу, равновесие и иногда на речь. Это вызвано повреждением нервных путей, которые контролируют движение. Спастичность при рассеянном склерозе может варьироваться от легкой ригидности до болезненных и сильных мышечных спазмов — или внезапных сокращений — которые находятся вне контроля человека и могут привести к подергиванию конечностей.

Мышцы в любом месте могут быть затронуты, но спастичность и судороги чаще всего поражают мышцы рук, ног, туловища и спины.

Есть два типа спастичности. Спастичность сгибателей обычно включает мышцы задней части верхней части ноги,  подколенных сухожилий, а иногда и мышцы верхней части бедра, сгибатели бедра. При спастичности сгибателей мышцы невольно сжимаются к груди, что затрудняет выпрямление бедер и коленей.

Экстензорная спастичность затрагивает мышцы передней и внутренней части верхней части ноги, четырехглавую мышцу  и аддукторы. Этот вид спастики держит бедра и колени прямыми, ноги очень близко друг к другу или скрещены на лодыжках.

Внезапные движения или изменения положения могут усугубить спастичность при рассеянном склерозе, наряду с экстремальными температурами, влажностью, инфекциями, неподходящей одеждой, например, обтягивающей обувью, и некоторыми видами лечения. Состояние управляется с помощью лекарств, а также физической и трудовой терапии.

Лечение спастичности при рассеянном склерозе

Два наиболее распространенных лекарства от спастичности — баклофен и тизанидин. Баклофен, торговая марка которого называется Lioresal, является мышечным релаксантом, который помогает ослабить давление на спинном мозге и верхних моторных нейронов. Интратекальный баклофен, который выпускается под торговой маркой Gablofen, является вариантом для тяжелой спастичности, которая не может быть устранена пероральным баклофеном. Тизанидин, торговая марка которого Zanaflex, успокаивает спазмы и расслабляет напряженные мышцы.

Другим лекарством является диазепам, продаваемый под торговой маркой Valium. Он используется для снятия спазмов, которые мешают спать.

Дантролен  — торговая марка Дантриум — используется только тогда, когда другие лекарства неэффективны, потому что он может вызвать серьезную токсичность для печени и симптоматический гепатит.

Леветирацетам, продаваемый под торговой маркой Keppra, является противосудорожным препаратом, который может помочь облегчить спастичность и судороги.

Фенол  является нейролитическим агентом, что означает, что он действует на нервные проводники. Он используется для лечения тяжелой спастичности РС, когда другие варианты лечения оказались неэффективными.

Инъекции  ботулинического токсина, торговая марка которого — ботокс, вводят примерно один раз в три месяца непосредственно в пораженные мышцы для лечения жесткости. Лечение может быть повторено после того, как эффект пройдет, но не ранее, чем через три месяца после предыдущей инъекции.

Регулярные упражнения, такие как растяжка, выполняемые после консультации с врачом или физиотерапевтом, также могут ослабить спастичность. Йога и техники релаксации, такие как медитация и упражнения для глубокого дыхания, также могут быть полезны, как и массаж. Все это должно быть сделано по рекомендации профессионала для удовлетворения индивидуальных потребностей пациента.

Примечание: Новости о рассеянном склерозе Сегодня строго новостной и информационный веб-сайт о болезни. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональными медицинскими советами и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте.