В недавнем исследовании Intracranial Gadolinium Deposition after Contrast-enhanced MR Imaging четко было показано что Гадолиний содержащие контрастные вещества остаются в тканях цнс при повторном и более использовании при мрт сканированиях.
В этом одноцентровом исследовании, одобренном комитетом по обзору, интенсивность сигнала от изображений магнитного резонанса (МР), взвешенных по Т1, и посмертных образцов нейрональной ткани от 13 пациентов, которые прошли по меньшей мере четыре исследования МРТ головного мозга с усилением GBCA в период между 2000 и 2014 годами (контрастная группа) сравнивались с теми из 10 пациентов, которые не получали GBCA (контрольная группа). Согласие на смерть было получено от всех участников исследования. Нейронные ткани из зубчатых ядер, pons, globus pallidus и thalamus этих 23 умерших пациентов собирали и анализировали с помощью масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой (ICP-MS), просвечивающей электронной микроскопии и световой микроскопии для количественной оценки, локализации и оценки последствия отложения гадолиния. Связи между кумулятивной дозой гадолиния, изменениями в интенсивности Т1-взвешенного сигнала МР и концентрациями гадолиния в тканях, полученных с помощью ICP-MS, исследовали с использованием рангового коэффициента корреляции Спирмена (ρ).
Результаты исследования
По сравнению с нейрональными тканями контрольных пациентов, у всех из которых были обнаружены неопределяемые уровни гадолиния, в нейрональных тканях пациентов из контрастной группы содержалось 0,1–58,8 мкг гадолиния на грамм ткани, в значительной дозозависимой зависимости, которая коррелировала с изменениями интенсивности сигнала на предварительно контрастные T1-взвешенные МР-изображения (ρ = 0,49–0,93). Все пациенты в контрастной группе имели относительно нормальную почечную функцию во время МР исследования. Осаждение гадолиния в капиллярном эндотелии и нервном интерстиции наблюдалось только в контрастной группе.
Заключение
Внутривенное воздействие гадолиний контрастных веществ GBCA связано с отложением в нейрональной ткани даже при условиях относительно нормальной функции почек. Дополнительные исследования необходимы для изучения клинической значимости этих результатов и обобщения для других GBCA.
