- В новом исследовании исследователи обнаружили изменения в белом и сером веществе коры головного мозга, которые выглядят «нормальными» при стандартной магнитно-резонансной томографии.
В течение десятилетий МРТ играла центральную роль в диагностике и отслеживании рассеянного склероза .
Это было неоценимо для выявления макроскопических характерных поражений в головном и спинном мозге, которые указывают на наличие рассеянного склероза.
Однако он не может улавливать более тонкие подсказки, особенно в белом веществе мозга и корковом сером веществе.
Согласно небольшому новому исследованию, более продвинутая, мощная форма визуализации выявляет два метаболических признака рассеянного склероза в белом и сером веществе, которые кажутся нормальными. Результаты исследования опубликованы в журнале Radiology .
Авторы надеются, что такие передовые методы визуализации могут привести к более раннему выявлению и лечению рассеянного склероза. Раннее начало лечения иммуномодулирующими препаратами может иметь значительные преимущества для людей с этим заболеванием.
Доктор Фавад Юсуф , невролог из Института неврологии Маркуса Baptist Health , объяснил эти потенциальные преимущества для Medical News Today :
«[РС] — это хроническое иммуноопосредованное демиелинизирующее и нейровоспалительное заболевание головного и спинного мозга, которое приводит […] к неврологической дисфункции и инвалидности. Начало применения иммуномодулирующих препаратов на ранних стадиях заболевания может улучшить общий прогноз, снизить частоту рецидивов, уменьшить признаки поражения на МРТ, которые являются маркерами активности заболевания, и замедлить процесс прогрессирования инвалидности».
Усовершенствованная визуализация
«Это исследование, — сказал д-р Юсуф, — дополняет доказательства того, что активность заболевания при [РС] может быть обнаружена в нормально выглядящем белом веществе на ранней стадии с использованием новых методов нейровизуализации с использованием магнитов высокой силы, например, 7T, и с использованием определенных метаболических индикаторов».
Метаболические индикаторы имитируют интересующие метаболиты и помогают отслеживать их судьбу во время визуализации.
«7T», на который ссылается доктор Юсуф, описывает мощность магнитов, используемых для визуализации. 7T означает «семь тесла». Тесла — единица измерения напряженности магнитного поля в Международной системе единиц.
Типичные устройства МРТ используют магниты 1,5 Тл или 3,0 Тл, а это означает, что те, которые использовались в исследовании, более чем в два раза сильнее. Хотя сканеры 7T доступны уже около 20 лет, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) только недавно одобрило их клиническое использование. Около 80 устройств в настоящее время доступны по всему миру.
Изображения, полученные для исследования, использовали магнитно-резонансную спектроскопическую визуализацию (MRSI) , метод, который может неинвазивно отображать различные метаболиты головного мозга .
Исследователи использовали MRSI для сканирования 65 участников с РС и 20 человек из контрольной группы того же возраста и пола без этого заболевания.
Два ключевых метаболита
Старший автор исследования, доктор Вольфганг Богнер из Центра МРТ высокого поля Венского медицинского университета в Австрии, сообщил Радиологическому обществу Северной Америки :
«[MRSI] нейрохимических веществ позволяет обнаруживать изменения в мозге пациентов с [РС] в областях, которые кажутся незаметными на обычной МРТ. Визуализированные изменения в [] нейрохимии нормально выглядящей мозговой ткани коррелировали с инвалидностью пациентов».
Исследование выявило два метаболита, которые можно использовать в качестве индикаторов рассеянного склероза: N-ацетиласпартат , производное аминокислоты, и мио-инозитол , который участвует в передаче сигналов клетками.
У людей с ограниченными возможностями РС исследователи обнаружили более низкое соотношение N-ацетиласпартата и креатинина, что свидетельствует о поражении нейронов.
«Это может помочь, — сказал доктор Юсуф, — в выявлении ранних патологических изменений и корреляции с прогрессированием заболевания, связанным с рассеянным склерозом».
У всех людей с рассеянным склерозом, с инвалидностью или без, исследователи обнаружили повышенный уровень мио-инозитола по сравнению с креатином в нормально выглядящих областях белого вещества. Это, объясняют они, предполагает воспалительную активность.
Доктор Юсуф отметил, что это «может помочь обнаружить ранние патологические изменения, связанные с нейровоспалением, связанным с рассеянным склерозом».
«Если это подтвердится в продольных клинических исследованиях, — говорит доктор Богнер, — этот новый метод нейровизуализации может стать стандартным инструментом визуализации для начальной диагностики , прогрессирования заболевания и мониторинга терапии пациентов [РС] и, в сочетании с установленной МРТ, может способствовать к стратегиям лечения неврологов».
