Инфекция вируса гепатита С (ВГС) была вовлечена в запуск острого диссеминированного энцефаломиелита, но не рассеянного склероза. Мы сообщаем о случае 17-летней женщины, у которой 5-дневный анамнез левого гемипареза и потеря гемисенсора с последующим параличом правого третьего нерва. Рассеянный рассеянный склероз был диагностирован на основании отсутствия энцефалопатических признаков, наличия тумореактивных поражений головного мозга, исключения неопластических и инфекционных причин поражений при биопсии и возникновения рецидивов после периода ремиссии. Серийные тесты на антитела к HCV и анализы цепной реакции на РНК-полимеразу выявили острую инфекцию HCV, а генотипирование показало генотип HCV 2a/2c.
Ее лечили метилпреднизолоном в высоких дозах и выписывали только с легкой слабостью левой руки. Интерферон бета-1а 30 Макг вводили внутримышечно один раз в неделю. Ремиссия от инфекции HCV была достигнута через три года без стандартной анти-HCV терапии.
- Миелин в ЦНС является потенциальной мишенью иммунного ответа на вирус гепатита С генотип 2a/2c.
- Вирус гепатита С генотип 2a/2c может быть ответственен за псевдо тумерозные очаги поражения головного мозга.
- Интерферон бета-1a может быть эффективным против инфекции вируса гепатита C генотип 2a/2c.
Этот случай свидетельствует о том, что миелин в ЦНС является потенциальной мишенью иммунного ответа на инфекцию HCV 2a / 2c, вирус HCV 2a/2c может быть вовлечен в запуск аутоиммунных псевдо тумерозных очагах в головном мозге, а интерферон бета-1a может быть эффективен против инфекции 2a/2c HCV.
Мы рекомендуем проводить серийные анализы на антитела к ВГС и ПЦР-анализ на РНК ВГС, предпочтительно с генотипированием ВГС, у всех пациентов с острыми воспалительными демиелинизирующими заболеваниями ЦНС.
Тестирование на вирус гепатита С рекомендуется при острой демиелинизации ЦНС.
