Болезнь Паркинсона возникает, когда нервные клетки или нейроны в области мозга, которая контролирует движение, становятся поврежденными и / или умирают. Обычно эти нейроны продуцируют важный химический компонент мозга, известный как дофамин. Когда нейроны умирают или становятся поврежденными, они производят меньше дофамина, что вызывает проблемы с движением Паркинсона. Ученые до сих пор не знают, что приводит к гибели клеток, продуцирующих дофамин.
Люди с болезнью Паркинсона также теряют нервные окончания, которые вырабатывают норадреналин, главный химический посредник симпатической нервной системы, который контролирует многие автоматические функции организма, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление. Потеря норэпинефрина может помочь объяснить некоторые из особенностей Паркинсона, не связанных с движением, такие как усталость , нерегулярное кровяное давление, снижение движения пищи через пищеварительный тракт и внезапное падение кровяного давления, когда человек встает с положения сидя или лежа положение вниз.
Многие клетки мозга людей с болезнью Паркинсона содержат тельца Леви, необычные скопления белка альфа-синуклеина. Ученые пытаются лучше понять нормальные и аномальные функции альфа-синуклеина и его связь с генетическими мутациями, которые влияют на болезнь Паркинсона и деменцию тела Леви .
Хотя некоторые случаи болезни Паркинсона, по-видимому, являются наследственными, а в некоторых случаях можно проследить определенные генетические мутации, в большинстве случаев заболевание возникает случайно и, по-видимому, не встречается в семьях. В настоящее время многие исследователи считают, что болезнь Паркинсона является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, таких как воздействие токсинов.
Симптомы болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона имеет четыре основных симптома:
- Тремор (дрожь) в руках, руках, ногах, челюсти или голове
- Скованность конечностей и туловища
- Медлительность движения
- Нарушение баланса и координации, иногда приводящее к падению
Другие симптомы могут включать депрессию и другие эмоциональные изменения; трудности с глотанием, жеванием и речью; проблемы с мочеиспусканием или запор ; проблемы с кожей ; и нарушения сна .
Симптомы Паркинсона и скорость прогрессирования отличаются у разных людей. Иногда люди игнорируют ранние симптомы Паркинсона как последствия нормального старения. В большинстве случаев нет медицинских тестов, чтобы точно определить заболевание, поэтому может быть трудно поставить точный диагноз.
Ранние симптомы болезни Паркинсона неуловимы и проявляются постепенно. Например, пострадавшие люди могут испытывать легкую дрожь или испытывать трудности с подъемом со стула. Они могут заметить, что говорят слишком тихо или что их почерк медленный и выглядит тесным или маленьким. Друзья или члены семьи могут быть первыми, кто заметит изменения у кого-то с ранней болезнью Паркинсона. Они могут видеть, что на лице человека нет выражения и анимации, или что человек обычно не двигает рукой или ногой.
У людей с болезнью Паркинсона часто развивается паркинсоническая походка, которая включает в себя тенденцию наклоняться вперед, небольшие быстрые шаги, как будто спешат вперед, и уменьшенное размахивание руками. У них также могут быть проблемы с началом или продолжением движения.
Симптомы часто начинаются на одной стороне тела или даже в одной конечности на одной стороне тела. По мере прогрессирования заболевания оно в конечном итоге поражает обе стороны. Тем не менее, симптомы могут быть более серьезными с одной стороны, чем с другой.
Многие люди с болезнью Паркинсона отмечают, что до того, как они почувствовали скованность и тремор, у них были проблемы со сном, запоры, снижение способности чувствовать запах и беспокойные ноги.
Диагностика болезни Паркинсона
Ряд расстройств может вызывать симптомы, похожие на симптомы болезни Паркинсона. Иногда говорят, что люди с симптомами Паркинсона, вызванными другими причинами, имеют паркинсонизм. Хотя эти расстройства первоначально могут быть ошибочно диагностированы как болезнь Паркинсона, определенные медицинские тесты, а также реакция на лекарственную терапию, могут помочь отличить их от болезни Паркинсона. Поскольку многие другие заболевания имеют сходные особенности, но требуют различного лечения, важно поставить точный диагноз как можно скорее.
В настоящее время отсутствуют анализы крови или лабораторные анализы для диагностики негенетических случаев болезни Паркинсона. Диагноз основывается на истории болезни человека и неврологическом обследовании. Улучшение после начала приема лекарств является еще одним важным признаком болезни Паркинсона.
Лечение болезни Паркинсона
Хотя лекарство от болезни Паркинсона не излечивается, лекарства, хирургическое лечение и другие методы лечения часто могут облегчить некоторые симптомы.
Лекарства от болезни Паркинсона
Лекарственные средства, прописанные для лечения болезни Паркинсона, включают:
- Препараты, повышающие уровень дофамина в мозге
- Наркотики, которые влияют на другие химические вещества мозга в организме
- Препараты, которые помогают контролировать немоторные симптомы
Основная терапия болезни Паркинсона — это леводопа, также называемая L-допой. Нервные клетки используют леводопу, чтобы сделать допамин, чтобы восполнить истощающиеся запасы мозга. Обычно люди принимают леводопу вместе с другим лекарством под названием карбидопа. Карбидопа предотвращает или уменьшает некоторые побочные эффекты терапии леводопой, такие как тошнота, рвота, низкое кровяное давление и беспокойство, и уменьшает количество леводопы, необходимое для улучшения симптомов.
Люди с болезнью Паркинсона никогда не должны прекращать прием леводопы, не сообщая об этом своему врачу. Внезапная остановка препарата может привести к серьезным побочным эффектам, таким как неспособность двигаться или затрудненное дыхание.
Другие лекарства, используемые для лечения симптомов Паркинсона, включают в себя:
- Агонисты дофамина имитируют роль дофамина в мозге
- Ингибиторы MAO-B замедляют фермент, расщепляющий дофамин в мозге
- Ингибиторы СОМТ, помогающие расщеплять дофамин
- Амантадин, старый противовирусный препарат, для уменьшения непроизвольных движений
- Антихолинергические препараты для уменьшения тремора и ригидности мышц
Глубокая стимуляция мозга
Для людей с болезнью Паркинсона, которые плохо реагируют на медикаменты, может подойти глубокая стимуляция мозга или DBS. DBS — это хирургическая процедура, при которой электроды имплантируют в часть мозга и соединяют их с небольшим электрическим устройством, имплантированным в грудную клетку. Устройство и электроды безболезненно стимулируют мозг таким образом, чтобы помочь остановить многие симптомы Паркинсона, связанные с движением, такие как тремор, замедление движения и ригидность.
Другие методы лечения
Другие методы лечения могут использоваться, чтобы помочь с симптомами болезни Паркинсона. Они включают в себя физическую, профессиональную и речевую терапию, которые помогают при нарушениях походки и голоса, треморе и ригидности, а также снижении психических функций. Другие поддерживающие методы лечения включают здоровое питание и упражнения для укрепления мышц и улучшения баланса.
