Хотя пандемия COVID-19 повлияла на психологическое благополучие людей с прогрессирующими формами рассеянного склероза (РС), согласно данным международного опроса , она привела к минимальным изменениям в депрессии , тревожности и качестве жизни.
Это было верно даже для 4% пациентов, которые сообщили о заражении вирусом, который в противном случае, как было установлено, ухудшал симптомы, связанные с РС, и ежедневные ограничения.
«Минимальные эффекты — это не то, что мы ожидали увидеть», — заявила в пресс-релизе доктор философии Нэнси Кьяраваллоти. Chiaravalloti является ведущим автором исследования и директором по центрам для нейропсихологии и нейробиологии и черепно — мозговой травмы у Kessler Foundation ,
«Люди с прогрессирующим РС, похоже, более эффективно адаптировались к условиям изоляции», — сказала она, отметив, что результаты были одинаковыми в разных странах.
Исследователи отметили, что эта адаптация может быть связана с более высоким чувством контроля из-за раннего принятия мер безопасности и опыта пациентов с некоторой степенью социальной изоляции и неопределенности в отношении здоровья.
Исследование « Эмоциональное воздействие пандемии COVID-19 на людей с прогрессирующим рассеянным склерозом » было опубликовано в Journal of Neurology .
Как и другие инфекционные заболевания, пандемия COVID-19 оказала значительное психологическое и социальное воздействие на население в целом. Предыдущее обзорное исследование показало, что одна треть населения в целом страдает тревогой и депрессией, и более высокие показатели были зарегистрированы у женщин и людей с симптомами, соответствующими COVID-19, и плохим восприятием здоровья.
Это вызвало обеспокоенность у людей с уже существующими хроническими заболеваниями и с повышенным риском заражения, «ставя людей с РС в уникально уязвимое положение, чтобы испытывать более выраженную психиатрическую симптоматику», — пишут исследователи.
Кроме того, учитывая, что люди с прогрессирующими формами заболевания, как правило, наиболее страдают от рассеянного склероза, они могут подвергаться более высокому риску развития психических симптомов перед пандемией.
Теперь исследователи оценили, будут ли люди с прогрессирующим РС иметь более высокий уровень депрессии и тревожности и более низкое качество жизни во время изоляции от COVID-19 по сравнению с периодом до пандемии.
В исследовании участвовал 131 из 138 пациентов с прогрессирующим РС, включенных в международное клиническое исследование ( NCT03679468 ), оценивающее эффективность когнитивной реабилитации и физических упражнений в снижении когнитивной дисфункции, которое было приостановлено из-за пандемии. Испытание проводится в 11 центрах в США, Канаде, Великобритании, Италии, Дании и Бельгии.
Средний возраст участников составлял 52 года, 63,4% составляли женщины и почти половина (44,2%) были из Италии. Они жили с диагнозом РС в среднем 14,4 года.
Опрос COVID Impact Survey и сообщаемые пациентами результаты, связанные с депрессией, тревогой, качеством жизни и симптомами рассеянного склероза, проводились с пациентами по телефону или электронной почте с мая по июль — во время приостановки исследования и в то время, когда они находились в условиях социальных ограничений.
Опрос включал вопросы, связанные с воздействием COVID-19 на себя и семью, продолжительностью изоляции, действиями во время изоляции, симптомами заболевания, взаимодействием с поставщиками медицинских услуг и влиянием пандемии на психологическое, физическое и финансовое благополучие пациентов. Меры, о которых сообщили пациенты, также были завершены при включении в исследование.
Результаты показали, что большинство участников сообщили о некотором влиянии пандемии на их психологическое благополучие. Однако не было значительных различий в отношении депрессии, беспокойства и качества жизни во время изоляции по сравнению с периодом до пандемии. Ощущаемое влияние симптомов РС на повседневную деятельность также было минимальным.
Примечательно, что значительное увеличение депрессивных симптомов было обнаружено у участников из Бельгии по сравнению с участниками из остальных пяти стран. Не было значительных различий в зависимости от пола в отношении депрессии, тревоги или качества жизни.
Об инфекции COVID сообщили пять (4%) участников — уровень инфицирования выше, чем в общей популяции, — и это связано с ухудшением симптомов и большими ограничениями в повседневной жизни. Тем не менее, эти пациенты показали минимальные изменения в депрессии, тревоге и качестве жизни.
Более того, предполагаемое влияние пандемии на физическое и психологическое благополучие было связано с влиянием симптомов РС на повседневную жизнь, а также с изменениями в депрессии.
В целом полученные данные свидетельствуют о том, что пациенты с прогрессирующим РС хорошо адаптировались к пандемии. Кьяраваллоти предположил, что из-за известного повышенного риска эти пациенты «могли быть первыми, кто принял меры предосторожности, которые, возможно, обеспечивали чувство контроля, которое нейтрализовало негативные эмоциональные реакции».
«Они также привыкли к медицинской неопределенности и социальной изоляции — двум основным факторам, которые подпитывают высокий уровень психологического дискомфорта среди населения в целом», — добавила она.
Кроме того, большинство участников сообщили о своей умственной (90%) и физической активности (71%) во время изоляции, что неудивительно, учитывая цель исходного клинического испытания, отметил Кьяраваллоти.
«Сосредоточение внимания на элементах здорового образа жизни [продвигаемых родительским исследованием] могло опосредовать негативное влияние на благополучие в этой группе с прогрессирующим РС», — сказала она.
Большинство респондентов также сообщили о высоком уровне социальной поддержки, и 57% имели какое-либо взаимодействие со своей медицинской бригадой во время изоляции. По словам участников, пандемия имела незначительные финансовые последствия.
Команда отметила, что было бы интересно оценить изменения в уровнях стресса в этой популяции пациентов, поскольку сообщалось, что во время пандемии COVID-19 уровень стресса был повышен в общей популяции.
Исследование было поддержано грантом Канадского общества рассеянного склероза.
