На этой неделе я провожу видео-консультации со всеми добровольцами, которые участвовали в основной фазе 3 и 10-летних расширенных исследованиях клинических испытаний алемтузумаба. У меня три цели. Во-первых, чтобы убедиться, что их снова направляют в обычную службу MS NHS и не оставляют без внимания. Во-вторых, пройти несколько выходных экзаменов EDSS по нескольким последним предметам и, в-третьих, что наиболее важно, поблагодарить их за время и приверженность этим испытаниям.
Во время моих видеоконсультаций меня осенило, что я никогда не видел, чтобы группа пациентов чувствовала себя так хорошо через 10 с лишним лет на протяжении болезни РС. Большинство из них – это NEDA (отсутствие активности болезни), полностью функциональные и полностью участвующие в жизни. Да, полностью в жизни; женат, состоит в гражданском и другом партнерстве, работает, с семьей, занимается спортом, участвует в творческой деятельности, занимается волонтерством и имеет очень мало симптоматических проблем с РС. Да, у некоторых из них есть проблемы со щитовидной железой, но все они решаются без особого влияния на жизнь этих пациентов.
Я убежден, что некоторые из этих испытуемых действительно могут излечиться от рассеянного склероза. Я стал свидетелем чего-то необычного и в то же время очень грустного. Почему мы, сообщество РС, не приняли раннее лечение алемтузумабом в качестве стандарта лечения? Почему бы вам не рискнуть и выбрать лечение, которое максимизирует ваши шансы оставаться полностью функциональным и может даже предложить лекарство?
К сожалению, пациенты, которые не очень хорошо себя чувствуют, начали принимать алемтузумаб поздно, и в этом заключается прозрение; Раннее высокоэффективное лечение – единственный способ реалистично убить этого зверя. Зная то, что я знаю, если бы у меня был рассеянный склероз, я бы без колебаний лечился алемтузумабом или даже ТГСК.
Трагедия в том, что сообщество РС и регулирующие органы убили алемтузумаб, превратив его в агента второй, а в большинстве стран – третьей или четвертой линии. Это международная трагедия, и я не уверен, вернем ли мы когда-нибудь алемтузумаб на его законное место в качестве варианта лечения первой линии для раннего активного рассеянного склероза.
Аластер Компстон, его протеже Аласдер Коулз и команда Кембриджа заслуживают всех похвал за то, что внедрили это новшество в клинику. Однако иногда этого просто недостаточно для широкого внедрения выдающейся инновации.
