Пол выставочного зала на ежегодной встрече Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) 2017 года в Сан-Диего, штат Калифорния, был переполнен выпусками новых продуктов, помимо металла и пластика, которые демонстрировались в прошлые годы. С введением первой обязательной комплексной программы оплаты за замену сустава нижней конечности, которая начнется во втором году, крупные производители имплантатов сместили свое внимание с разработки новых тазобедренных и коленных имплантатов на добавленную стоимость во всех эпизодах ухода.
Несколько компаний внедрили роботизированные и навигационные системы, демонстрирующие экономические преимущества в результате уменьшения сложностей и реадмиссии. Другой важной темой была разработка услуг и цифровых решений для оказания помощи больницам в переходе на модели оказания помощи на основе стоимости. В традиционном пространстве ортопедических имплантатов акцент был сделан на маленькие суставы с запуском нескольких новых плечевых систем и первых полных продуктов пересмотра лодыжки. Вот обзор некоторых из новых продуктов:
Робототехника и навигация
Коммерческий запуск приложения для коленного сустава роботизированной руки MAKO от Stryker. Stryker является в настоящее время лидером рынка робототехники с приблизительно 350 системами, размещенными в США. По цене в миллион долларов робот MAKO в настоящее время является единственной системой, предлагающей приложения для всего колена, частичного колена и всего бедра. Stryker набрал значительную динамику, что привело к общему запуску коленного сустава с 1400 операциями, выполненными в четырех странах. Система совместима с триатлоновым коленом Stryker.
Компания Smith & Nephew представила приложение для коленного сустава для NAVIO, портативной роботизированной технологии. Хирургическая система NAVIO, приобретенная в результате покупки Blue Belt Technologies, в настоящее время одобрена для систем частичной замены коленного сустава. Устройство значительно дешевле, чем MAKO, и занимает меньше места, так как оно портативное и без изображения. Smith & Nephew ожидает, что общее применение колена для систем JOURNEY II, GENESIS II и LEGION будет одобрено во втором квартале 2017 года.
Zimmer Biomet показал прототип для применения в колене ROSA. Zimmer Biomet вышла на рынок робототехники в июле 2016 года благодаря приобретению хирургического робота ROSA компании Medtech. В настоящее время аппликации одобрены и используются только для процедур на головном мозге и позвоночнике, но Циммер ожидает, что общее применение коленного сустава для коленных систем Nexgen, Persona и Vanguard будет использоваться в клинической практике ко второй половине 2018 года.
Больше предложений GPS от Exactech. Компьютерная хирургическая технология компании теперь включает в себя первое применение для тотальной артропластики плеча, а также новые коленные аппликации.
Игроки следующего уровня представили достижения в области компьютерной хирургии. Corin, Intellijoint и THINK Surgical представили новые приложения для тотальной эндопротезирования тазобедренного сустава, в то время как OrthoAlign выпустила портативное хирургическое навигационное устройство для однокомпонентной артропластики коленного сустава.
Комплексные платежные услуги и цифровые решения
Выпуск фирменных решений Zimmer Biomet. Предложение состоит из набора услуг и технологий для поддержки учреждений и хирургов в управлении всей совокупностью эпизодов оказания медицинской помощи. Основные моменты включают партнерство с HealthLoop, программным обеспечением, которое предлагает инструменты взаимодействия с пациентами, облегчает сбор результатов, о которых сообщают пациенты, и дает представление о путях ухода за пациентами после выписки. Предложение также включает RespondWell, виртуальную реабилитационную компанию, позволяющую пациентам проводить физиотерапию дома. Благодаря объединению существующих консультационных услуг с этими и другими технологиями, Zimmer Biomet работает над тем, чтобы предложить комплексное решение по уходу на основе стоимости.
Johnson & Johnson продвигали свой подход «Ортопедический эпизод ухода», расширяя возможности CareAdvantage. Впервые внедренный в январе 2017 года, этот подход включает в себя навигацию в области цифровой помощи и вовлечение пациентов, управление эффективностью эпизодов, управление рисками инфекций, стандартизацию процедур и периоперационную эффективность, а также сквозную оптимизацию цепочки поставок.
Консенсус Ортопедия дебютировала TracPatch, носимое устройство для мониторинга пациентов после операции в режиме реального времени. TracPatch будет дистанционно контролировать активность пациента (например, ПЗУ и амбулаторию), следить за соблюдением трендов и температурных изменений в месте раны в режиме реального времени после полной процедуры замены сустава. Данные с устройства доступны поставщикам медицинских услуг через мобильное приложение или веб-панель управления.
Системы малых имплантатов
DJO Global выпустила анатомическую плечевую систему AlitVate. Система имеет короткий, щадящий стержень с технологией P2 (запатентованное «пористое пористое» покрытие) для стимулирования врастания кости, но также позволяет использовать плечевой стержень стандартной длины. Дополнительной функцией является новый гленоидный компонент с запатентованной технологией Drop and Go для немедленной первоначальной фиксации. Система дополняет текущее предложение DJO Global по эндопротезированию плеча, которое включает в себя популярную систему обратного плеча AltiVate.
INVISION Система ревизии тотальной лодыжки, анонсированная Wright Medical. Ожидается, что система будет запущена летом 2017 года и дополняет продукты для всего лодыжки как INBONE, так и INFINITY. Внедряя ревизионные варианты имплантатов, Wright Medical работает над тем, чтобы стимулировать внедрение на рынок тотальной артропластики лодыжки.
Arthosurface выдвигает на первый план систему OVO Primary Stemless Total Shoulder. Конструкция состоит из несферической кобальтовой хромовой головки без стержня и полиэтиленового вкладыша гленоида. Первый позволяет минимизировать удаление костной ткани и ограничения послеоперационного образа жизни у правильно отобранных пациентов, а второй предназначен для уменьшения ослабления компонентов.
Integra LifeSciences представила пресс-посадочное обратное плечо для разрушения для модульной плечевой системы Titan. Продукт имеет конструкцию из двух частей, которая не требует цемента из-за его прямой фиксации между имплантатом и костью ниже линии перелома в плечевом канале.
Известные Запуски Бедра и Колена
Depuy Synthes — выпущена базовая большеберцовая опора ATTUNE Revision Revision и цементированный стержень 14 × 50 мм
DJO Global — объявлено о допуске FDA 510 (k) для выхода на рынок Exprt Revision Hip
Exactech — объявила о полном запуске трех новых ревизионных систем: Ревностный протез для восстановления плечевого сустава для комплексной артропластики плеча; коленная система Optetrak Logic CC Revision, в том числе переработанная контрольно-измерительная аппаратура; и ревизионный бедренный стержень Alteon Monobloc для эндопротезирования тазобедренного сустава
Stryker Instruments — представила электроинструменты System 8, в том числе EZout Powered Acetabular Revision System