Что такое ремиелинизация?
Рассеянный склероз (MS) может быть определен как демиелинизирующее заболевание с потерей миелинового покрытия нейронов центральной нервной системы повреждающей иммунной системой. Это ухудшает их функцию, снижая скорость и точность доставки нервного сигнала. Задержка обмена сообщениями может вызвать проблемы, включая потерю зрения, нарушение координации мышц, недержание мочи и патологию речи.
Ремиелинизация это восстановление миелина. Здоровый мозг может заменить потерянный или поврежденный миелин, если есть время и возможность. Но для кого-то с РС прогрессирование заболевания мешает этим усилиям.
Основы ремиелинационной терапии
Почему ремиелинизация?
Никакого лекарства от РС не существует. Лечение направлено на то, чтобы остановить прогрессирование и облегчить симптомы.
Терапия ремиелинизацией, в идеале, может компенсировать прогрессирование и потенциально обратить вспять инвалидность для некоторых пациентов.
Авторы исследования «Ремиелинационная терапия при рассеянном склерозе», опубликованного в журнале Frontiers in Neurology, утверждают:
«Потеря нейронов тесно связана с клинической инвалидностью, подчеркивая необходимость лечения, способствующего выживанию нейронов как при рецидивирующих, так и при прогрессирующих формах рассеянного склероза. Экспериментальные модели РС … показали, что сохранение миелина и ремиелинизация аксонов может увеличить выживаемость нейронов ».
Как работает терапия ремиелинизации?
Ремиелинизация может восстановить нервную функцию, предотвратить дальнейшее повреждение и снизить риск клинической нетрудоспособности. Например:
Регулирование миелина включает «постоянное вмешательство», чтобы ремиелинизация вступила в силу. Стратегии включают фармакологическую модуляцию сигнальных путей, очистку миелинового мусора, обеспечение метаболической поддержки нейронов и контроль воспаления.
Для восстановления и восстановления миелина привлекается «ремонтная бригада», которая входит в нейрон для исправления или замены поврежденного миелина, восстанавливая пути прохождения сигнала, чтобы сообщения могли быть доставлены без нарушения скорости или качества сигнала.
Улучшенное измерение ремиелинизации в клинических исследованиях может служить доказательством эффективности терапии ремиелинизации.
Давайте внимательнее посмотрим
Олигодендроциты ответственны за миелинизацию нейронов. Процесс является динамичным, требующим, чтобы эти специальные клетки регулировали выработку миелина в каждом нейроне, а затем поддерживали его через клетки-предшественники олигодендроцитов (OPCs).
Сами по себе нейроны не могут регенерировать независимо, требуя OPC для восстановления миелина. К сожалению, OPC плохо работают в мозгах людей с РС. Причины включают поражение, нарушение гематоэнцефалического барьера, наличие цитокинов и другие процессы. По данным исследований, дефицит OPC может поражать до 40 процентов пациентов с РС.
Однако исследователи определили новых партнеров в успешной ремиелинизации:
Семафорины: эти «молекулы-ориентиры для аксонов» представляют собой нитевидные участки нейронов, по которым проходят электрические сигналы. Они влияют на поведение OPC и могут предпринимать действия по ремиелинизации.
Астроциты: когда они присутствуют, воспаление, известное как астроглиоз, происходит в поврежденных областях и вокруг них. Однако астроциты также способствуют восстановлению нейронов, подавляя воспаление и защищая нейроны посредством регуляции ферментов.
Гендерные и возрастные факторы: на ремиелинизацию могут влиять изменения клеточных структур из-за возрастных и половых изменений иммунной системы. Женщины с РС ремиелируют более эффективно, чем мужчины.
Что дальше в терапии ремиелинизации?
Препараты ремиелинизации, которые в настоящее время находятся в КИ, включают следующее:
Разрабатываются новые технологии визуализации для измерения эффективности ремиелинизации, в том числе:
диффузионно-тензорная визуализация (DTI)
намагниченная передача изображений (MTI)
отображение фракции миелиновой воды (MWF)
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Авторы «Ремиелинизации при рассеянном склерозе — насколько мы близки?» В Журнале неврологии и нейрофизиологии утверждают, что: «Если мы сможем обеспечить наших пациентов с РС лекарствами, способствующими ремиелинизации, мы изменим естественную историю болезни. Вот почему имеет смысл думать об этом, как о крайне необходимой терапевтической стратегии ».
Терапия ремиелинизацией не является лекарством, но может принести надежду и, возможно, даже обратить вспять симптомы у многих людей с тяжелой формой инвалидности.
Вас заинтриговала перспектива ремиелинизации? Какие у вас есть вопросы об этом новом подходе? Опубликуйте свои ответы в комментариях ниже или в оригинальной записи
