Исследование на наличие молекул жира (липидов), присутствующих в спинномозговой жидкости (CSF) у людей с рассеянным склерозом (MS), может быть очень полезным способом диагностики и мониторинга заболевания, предполагает исследование.
«Пациенты с РС имеют другой липидный профиль на момент постановки диагноза», чем люди без этого заболевания, и эта разница «статистически значима», пишут исследователи в исследовании « Липидный профиль спинномозговой жидкости у пациентов с рассеянным склерозом: потенциальный инструмент для диагноз, »который был опубликован в журнале Scientific Reports .
При РС иммунная система человека атакует миелин повреждая его, это покрытие окружающее нервные волокна. Это повреждение замедляет или останавливает передачу нервных сигналов между головным и спинным мозгом (центральной нервной системой или ЦНС).
Миелиновые оболочки состоят из белков и жирных веществ и действуют как изоляторы, позволяя электрическим импульсам быстро и эффективно передаваться по нервным клеткам.
Хотя первопричина РС остается неясной, но считается что она является следствием сочетания факторов, некоторые исследователи предположили, что изменения в липидах могут быть важными факторами.
Липиды жирорастворимые компоненты живых клеток играют разнообразные роли в ЦНС. Например холестерин важен для образования соединений (синапсов), используемых нервными клетками для общения; жирные кислоты являются предшественниками сигнальных и структурных липидов; и некоторые виды липидов, такие как глицерофосфолипиды и гликосфинголипиды, участвуют в формировании клеточных мембран, в то время как кортикоиды и простагландины опосредуют воспаление.
Миелин очень богат липидами, при этом 70-85% его сухой массы состоит из жиров. Он также содержит около 700 различных видов липидов, в частности сфинголипиды и глицерофосфолипиды. ( Сфинголипиды играют важную роль в передаче сигнала и распознавании клеток и считается что они защищают поверхность клетки от вредных факторов окружающей среды. С глицерофосфолипидами, как полагают исследователи, сфинголипиды также играют роль в рассеянном склерозе и других демиелинизирующих заболеваниях.)
Некоторые исследования предполагают, что липидные медиаторы участвуют в аутоиммунных атаках на нервные клетки. Предполагается что антитела нацеленные на липиды, связаны с более агрессивным течением заболевания РС и в мозге пациентов с РС были обнаружены изменения в определенных липидных группах.
Тем не менее конкретные изменения в составе липидов которые происходят в течение этого заболевания в том числе в его начале до сих пор не ясны.
Исследователи из Университета де Лерида и больницы Университарио им. Арнау де Виланова (HUAV), оба в Испании, исследовали эту проблему.
Они сравнили общий набор липидов (липидомика), обнаруженных в 107 образцах спинномозговой жидкости (CSF), взятых у пациентов с РС, когда они были диагностированы в их больнице с 2001 по 2005 год, с образцами от людей без РС (контрольная группа). В общей сложности были исследованы образцы от 53 пациентов с ремиттирующим РС (RRMS) и 54 контролей.
Исследователи пишут, что CSF — это жидкость организма, которая наилучшим образом отражает мозговую среду благодаря тесному контакту с этим органом и его функциям питания и удаления мусора. Таким образом исследование образцов CSF предоставило ученым окно для изучения ранних изменений происходящих в ЦНС и миелине.
Данные показали что спинномозговая жидкость пациентов с РС отличалась «статистически значимыми» отличиями от контроля у 155 видов липидов, 47 из которых были идентифицированы: 30 глицеролипидов, пять стероловых липидов, четыре жирные кислоты (ЖК), пять глицерофосфолипидов и три сфинголипида.
Дальнейший анализ подтвердил существование «специфической липидомической сигнатуры», то есть специфической структуры типов липидов и их уровней, которая была способна различать (с точностью до 70%) между пациентами с РС при постановке диагноза и пациентами без РС.
Эта подпись состояла из 15 видов жиров, относящихся к пяти семействам липидов, включая четыре глицеролипида, два стероловых липида (холест-5-ен-3альфаол и дигидротестостерон), одну жирную кислоту (тридекановую кислоту) и один глицерофосфолипид.
По крайней мере одна терапия РС также поддерживает роль липидов в этом заболевании.
«Примечательно, что финголимод [ Gilenya от Novartis ], эффективное лечение РС, является антагонистом [блокатором] сфингозин-1-фосфата (сфинголипид). Это подчеркивает важность этого семейства липидов, уровни которого согласно нашим результатам изменяются в CSF после начала заболевания », — пишут исследователи.
Получив эту общую картину, исследователи затем проанализировали жирные кислоты более детально, обнаружив что уровни выше чем обычно у двух членов этого семейства: 18: 3n3 (альфа-линоленовая кислота) и 20: 0 (арахидиновая кислота). По их словам последняя является насыщенной жирной кислотой и эти типы жирных кислот «вовлечены в воспаление, очень важный патологический процесс» и вероятно предшествуют началу РС.
« РС вызывает изменения в липидомическом профиле CSF, которые можно рассматривать как потенциальный диагностический инструмент… [это] облегчит принятие терапевтических решений, улучшая качество жизни пациентов», — заключили исследователи.
«Описание липидомического профиля CSF во время диагностики может помочь лучше понять физиопатологию РС на ранних стадиях, определить роль липидного обмена в прогрессировании заболевания и предложить новые биомаркеры для мониторинга заболевания». они написали отметив что «эта информация может быть полезна для разработки новых лекарств».
