С помощью магнитно-резонансной томографии 7 Тесла (МРТ) исследователи обнаружили, что усиление лептоменинга – рентгенографическое обнаружение, указывающее на воспаление головного мозга – более распространено, чем считалось ранее у людей с рецидивирующим ремиттирующим рассеянным склерозом (RRMS) и связано с поражениями в определенных областях мозга.
Результаты исследования были представлены в исследовании: « 7T МРТ головного мозга при лептоменингеальном усилении часто встречается при рецидивирующе-ремиттирующем рассеянном склерозе и связано с повреждениями коры и таламуса », опубликованном недавно в журнале « Рассеянный склероз» .
РС является нейродегенеративным и аутоиммунным заболеванием, которое поражает центральную нервную систему (состоящую из головного и спинного мозга). Некоторые исследования предполагают, что воспаление в мозговых оболочках мозга – тонких слоях ткани, которые защищают головной и спинной мозг – может способствовать образованию очагов серого вещества и помогает объяснить, как заболевание переходит от RRMS к вторичной прогрессирующей форме (SPMS) у некоторых людей. (Следует отметить, что лучевая материя – это области центральной нервной системы, состоящие из тел нейронных клеток.)
Усиление лептоменингеального поражения (LME) – это рентгенографическая находка, при которой менинги, окружающие головной и спинной мозг, усиливаются при сканировании МРТ из-за воспаления. LME может проявляться на ранних стадиях развития РС и обычно увеличивается по мере прогрессирования заболевания. По этой причине некоторые исследования предложили использовать LME в качестве маркера воспаления мозга.
Однако большинство МРТ-сканеров, используемых в клинической практике в настоящее время, основаны на технологии МРТ 3 Тесла (3Т), которая предлагает только ограниченное представление о LME у пациентов с РС.
В исследовании исследователи из Бригама и Женской больницы в Бостоне, штат Массачусетс, использовали МРТ 7 Тесла (7T), более продвинутую форму технологии МРТ, чтобы выяснить, может ли LME быть связана с образованием очагов серого вещества у людей с RRMS.
МРТ-сканер 7T прибыл в больницу в 2017 году и является вторым в стране, используемым в клинической практике.
«Сканер 7T MRI дает нам новые способы просмотра областей повреждения при неврологических заболеваниях, таких как MS, которые не были хорошо видны при использовании 3T MRI; это захватывает нюансы, которые мы иначе упустили бы », – сказал Джонатан Зуравски, доктор медицины, в пресс-релизе . Zurawski является неврологом в Бригаме и женской больнице и соответствующим автором исследования.
В ходе исследования Zurawski с коллегами проанализировали 7Т МРТ-сканирования 30 человек с RRMS и 15 здоровых субъектов (контроли), чтобы найти признаки поражения LME и серого вещества.
Они обнаружили, что у 20 из 30 включенных в исследование пациентов с RRMS наблюдались признаки LME при сканировании МРТ, тогда как только у одного из 15 здоровых субъектов это было сделано. Это означало, что LME был в 10 раз чаще у пациентов с RRMS по сравнению с контролем.
Кроме того, исследователи обнаружили, что у пациентов с RRMS с признаками LME было в четыре-пять раз больше поражений коры и таламуса – двух областей мозга, которые контролируют сознание и бдительность – по сравнению с теми, у кого не было признаков LME. Это были явные признаки того, что LME был связан с более высокой частотой поражений серым веществом, что впоследствии было подтверждено корреляционным анализом.
«Травма серого вещества является важной частью РС, которая может быть ключевым фактором, приводящим к прогрессированию заболевания. Мы надеемся, что, обнаружив новые маркеры этого прогрессирования, он открывает возможность для разработки методов лечения, которые могут предотвратить прогрессирование до того, как поражения станут широко распространенными », – сказал Зуравски.
Команда отметила, что некоторые из их результатов могут быть ограничены небольшим количеством пациентов, участвующих в исследовании, и в настоящее время работает над расширением числа участников, которые будут включены в будущие исследования.
На этом этапе исследователи не могут сделать какие-либо определенные выводы относительно влияния LME на прогрессирование рассеянного склероза или того, как эти выводы могут также применяться к людям, живущим с прогрессирующим рассеянным склерозом. Тем не менее, команда планирует продолжить мониторинг пациентов, которые участвовали в исследовании, чтобы изучить, как развиваются LME и их повреждения серого вещества в ближайшие годы.
