Рассеянный склероз (РС) — это хроническое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся хроническим воспалением и демиелинизацией. Исследования показали, что вирусная инфекция, особенно вирус Эпштейна-Барра, и бактериальные инфекции, особенно инфекция Borrelia burgdorferi, играют роль в этиологии РС. Распространенность РС параллельна распространению возбудителя болезни Лайма B. burgdorferi. Критерии, используемые для диагностики РС, могут также выполняться при других состояниях, таких как болезнь Лайма, мультисистемное расстройство, возникающее в результате заражения клещевой спирохетой B. burgdorferi. В позднем периоде болезни Лайма может развиться демиелинизирующее поражение центральной нервной системы и диагноз РС может быть ошибочно диагностирован. Боррелиоз Лайма может имитировать лимфому центральной нервной системы. Кроме того, B. burgdorferi участвует не только в этиологии РС, но и в этиологии лимфомы. Исследования показали, что существует повышенный риск возникновения неходжкинской лимфомы у пациентов, у которых в анамнезе были аутоиммунные заболевания, такие как РС, и что неходжкинские лимфомы и болезнь Ходжкина были связаны с вирусной инфекцией Эпштейна-Барра. Небольшая группа лимфом, называемых первичными выпотными лимфомами (PEL), является недавно индивидуализированной формой неходжкинской лимфомы (классификация ВОЗ), которая демонстрирует исключительное или доминирующее вовлечение серозных полостей без обнаруживаемой массы солидных опухолей. Эти лимфомы также были связаны с вирусами Эпштейна-Барр и вирусом герпеса человека типа 8, но были описаны случаи, негативные для вируса. Поэтому мы предполагаем, что РС и нейроборрелиоз связаны с первичными выпотными лимфомами центральной нервной системы. В качестве первого шага в подтверждении или опровержении наших гипотез, мы предлагаем тщательное изучение ЦСЖ у пациентов с подозрением на диагноз РС и боррелиоза Лайма.
Источник
