• о журнале
  • контакты
  • Помощь «Журналу G35»
SG35 - Журнал новости рассеянного склероза
  • Рассеянный Склероз
    • Симптомы РС
    • Исследования РС
    • Лечение РС
    • Восстановление
    • Разгадка тайн РС
    • Случай-X
    • Мнение эксперта
    • Нетрадиционные подходы
  • МРТ
  • Альцгеймер
  • БАС
  • Паркинсон
  • ПИТАНИЕ
  • Нейро обзор
  • Вебинары
  • Помощь
Нет Результата
Посмотреть все результаты
  • Рассеянный Склероз
    • Симптомы РС
    • Исследования РС
    • Лечение РС
    • Восстановление
    • Разгадка тайн РС
    • Случай-X
    • Мнение эксперта
    • Нетрадиционные подходы
  • МРТ
  • Альцгеймер
  • БАС
  • Паркинсон
  • ПИТАНИЕ
  • Нейро обзор
  • Вебинары
  • Помощь
Нет Результата
Посмотреть все результаты
SG35 - Журнал новости рассеянного склероза
Нет Результата
Посмотреть все результаты
Главная РС НОВОСТИ Исследования РС

«Транзистивное» повреждение ЦНС, наблюдается при химиотерапии, используемой при трансплантации стволовых клеток при РС

08.05.2020
в Исследования РС
2 min read
0
«Транзистивное» повреждение ЦНС, наблюдается при химиотерапии, используемой при трансплантации стволовых клеток при РС
26
ПОДЕЛИЛОСЬ
255
ПРОСМОТРЫ
Поделится в FacebookПоделится в ВКПоделится в Twitter

Комбинация высокодозной химиотерапии, применяемая для уничтожения иммунной системы перед ее спасением с помощью  аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (aHSCT),  может вызвать «временное» повреждение нейронов и поддерживающих клеток центральной нервной системы у людей с агрессивным рассеянным склерозом (MS). Канадское исследование сообщает.

Тем не менее, его исследователи считают, что риск такой нейрональной токсичности компенсируется преимуществами процедуры aHSCT в агрессивных случаях РС.

В исследовании, « нейротоксичность после кроветворной трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе , » была опубликована в журнале Анналы клинической и поступательной Neurology .

aHSCT — интенсивное, но эффективное лечение, особенно используемое для восстановления иммунной системы людей с агрессивным рассеянным склерозом.

Процедура начинается с сбора собственных (то есть аутологичных) здоровых гемопоэтических  стволовых клеток  из костного мозга с последующей иммуноабляцией — уничтожением иммунной системы — комбинацией высокодозной химиотерапии, которая убивает иммунные клетки пациента. Затем гематопоэтические  стволовые клетки  возвращают человеку для создания новой и здоровой иммунной системы.

Интенсивность и продолжительность данной химиотерапии варьируется в зависимости от центра.

В Канаде режим химиотерапии, применяемый в клинической практике, особенно интенсивен и включает высокие дозы двух агентов, циклофосфамида и бусульфана. Известно, что эта комбинация проникает в центральную нервную систему (ЦНС, головной и спинной мозг) и убивает иммунные клетки ЦНС (называемые микроглией), которые ошибаются при РС.

Ранее исследователи в Канаде отмечали более быструю потерю объема мозга у пациентов с РС в течение шести месяцев после aHSCT. Это было интерпретировано как ложное (псевдо) сокращение объема мозга из-за меньшего воспаления. Они также считали, что токсичность, связанная с самой схемой химиотерапии, может быть фактором, способствующим химиотерапии, поскольку может влиять на когнитивные способности и способности памяти — то, что пациенты называют «химический мозг» и «химический туман».

Чтобы проверить эти интерпретации, команда под руководством исследователей из Университета Оттавы  измерила уровни двух маркеров —  легкой цепи нейрофиламента в сыворотке (sNfL) и глиального фибриллярного кислого белка (sGFAP) в сыворотке крови (сыворотке) пациентов с РС до и после курса химиотерапии в АГСК.

sNfL был предложен в качестве маркера дегенерации и повреждения нейронов, а sGFAP является маркером астроцитов, клеток, участвующих в доставке питательных веществ к нейронам, восстановлении нервной ткани после повреждения и в облегчении нейротрансмиссии (необходимой для коммуникации нервных клеток) ,

Исследователи измерили уровни этих двух маркеров в образцах крови от 22 пациентов с РС с агрессивным заболеванием, все они были включены в исследование BMT Фазы 2 ( NCT01099930 ) в Канаде. Образцы крови собирали в определенное время (три, шесть, девять и 12 месяцев) до и после аГККТ. Агрессивное заболевание для этого исследования было определено как наличие «плохо предсказанного 10-летнего прогноза [вероятного течения]».

Образцы крови от еще 28 человек того же возраста и с невоспалительными заболеваниями (включая мигрень, фибромиалгию , беспокойство, паралич Белла, лабиринтит и депрессию ) были использованы в качестве контроля.

Было обнаружено, что уровни sNfL до aHSCT были значительно повышены в крови пациентов с РС (в среднем 21,8 пг / мл) по сравнению с контролем (6,4 пг / мл). Так же были уровни sGFAP в крови: 107,4 пг / мл у пациентов с РС по сравнению с 50,7 пг / мл в контроле.

Через три месяца после aHSCT уровни sNfL значительно увеличились на 32,1% (с 21,8 до 28,8 пг / мл), а уровни sGFAP на 74,8% (с 107,4 до 187,7 пг / мл) у 15 пациентов с доступными данными за три месяца по сравнению с их уровни предварительной обработки. У двух из этих 15 человек уровни sNfL и sGFAP были ниже через три месяца после лечения.В течение шести месяцев лечения уровни sGFAP оставались повышенными (в среднем 150,0 пг / мл), в то время как уровни sNfL снизились с уровней, зарегистрированных через три месяца у 17 из 19 пациентов (с 28,8 пг / мл до 16,2 пг / мл).Год спустя уровни sGFAP были заметно ниже — от 187,7 пг / мл (через три месяца) до 134,6 пг / мл — у 18 из 22 пациентов с РС, статистически больше не отличается от того, что было в начале. этого лечения. Средний уровень sNfL составил 11,26 пг / мл у 19 из этих 22 пациентов, что значительно ниже уровня до лечения (в среднем 21,8 пг / мл), но все еще повышен по сравнению с контролем.Увеличение уровней sNfL в течение трех месяцев коррелировало с общей дозой бусульфана и с повышенной инвалидностью через шесть месяцев, о чем свидетельствует увеличение расширенной шкалы состояния инвалидности  (EDSS), метода количественной оценки инвалидности при РС, где более высокие баллы указывают на большее инвалидность.

Дальнейший анализ рассматривал изменения по сравнению с исходным уровнем (начало исследования) и трехмесячными показателями уровня sNfL и потери объема серого вещества после aHSCT. Это было сделано для того, чтобы «найти корреляции между ранними изменениями биомаркеров сыворотки и клиническими и МРТ-маркерами возможной нейротоксичности», — пишут исследователи.

Их анализ обнаружил корреляции во всех ранних временных точках — месяцы один, два, четыре и шесть, но не через девять или 12 месяцев после обработки, подчеркивая, что связанное с этим увеличение как объема sNfL, так и МРТ потери серого вещества «являются временными явлениями в первом год после IHASCT », — написали они.

Пациенты, получавшие наивысшую дозу бусульфана (более 700 мг), имели самые высокие уровни sNfL и большую степень потери серого вещества, показанную с помощью МРТ, через три месяца после лечения.

Как отмечается в исследовании, используемый режим химиотерапии повышает уровни sNfL и sGFAP в первые несколько месяцев после лечения, причем увеличение sNfL коррелирует с общей введенной дозой бусульфана. Результатом является «временное ухудшение показателя EDSS после лечения, а также потеря объема МРТ, особенно в сером веществе», — пишут исследователи.

«Это исследование является первым, которое коррелирует эти увеличения [повышения атрофии мозга и сывороточных маркеров нейротоксичности] с дозами химиотерапии, вводимой» в aHSCT, добавили они.

«Хотя мы видим временную нейротоксичность, вероятно, связанную с бусульфаном в этом исследовании, это должно быть в контексте их высокоактивного рефрактерного заболевания», — заключили ученые. «Хотя долгосрочные эффекты химиотерапевтической нейротоксичности не известны, в случаях агрессивного рассеянного склероза краткосрочная нейрональная токсичность, связанная с химиотерапией, может быть риском, который значительно компенсируется преимуществом длительной свободы от воспаления, связанного с болезнью. »

Like
Like Love Haha Wow Sad Angry
Предыдущий пост

Что известно о медицинском каннабисе при рассеянном склерозе

Следующая запись

Найдена инфекция EBV у всех 901 пациентов с РС в немецком исследовании

Следующая запись
Найдена инфекция EBV у всех 901 пациентов с РС в немецком исследовании

Найдена инфекция EBV у всех 901 пациентов с РС в немецком исследовании

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

  • Популярные
  • Комментарии
  • Последние
Должен ли я беспокоиться о коронавирусе, если у меня рассеянный склероз (РС)?

Должен ли я беспокоиться о коронавирусе, если у меня рассеянный склероз (РС)?

31.05.2020
Рассеянный склероз ошибочный диагноз

Рассеянный склероз ошибочный диагноз

16.10.2021
Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

Новый препарат для лечения рассеянного склероза разработан в России Ксемус

26.11.2019
Вред контраста при МРТ исследованиях

Вред контраста при МРТ исследованиях

06.04.2019
Изменения в структуре миелина причина развития рассеянного склероза

Изменения в структуре миелина причина развития рассеянного склероза

4
Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

Новый препарат для лечения рассеянного склероза разработан в России Ксемус

4
офатумумаб

Как работает офатумумаб?

3
Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

3
Почему у кошек не бывает рассеянного склероза

Почему у кошек не бывает рассеянного склероза

15.04.2025
Клеточная иммунотерапия ATA188, показывающая безопасность, намеки на эффективность при прогрессирующем рассеянном склерозе в фазе 1 испытания

Вирус Эпштейна-Барр может вызывать рассеянный склероз, нарушая регуляцию определенных иммунных клеток

13.03.2025
Пациенты с РС, получающие терапию анти-CD20, имеют устойчивый Т-клеточный ответ на вакцинацию против SARS-CoV-2.

ACTRIMS 2025: иммунные профили указывают на реактивацию ВЭБ при рецидивах РС

11.03.2025
Рассеянный склероз? нет адренолейкодистрофия!

Медленно расширяющиеся очаги рассеянного склероза связаны с повреждением миелина в головном мозге

11.03.2025


© 2020 Медицинский журнал «g35.club». Медицинский сайт все о рассеяном склерозе. Вся Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной онсультации врача.
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности

Последние новости

Почему у кошек не бывает рассеянного склероза

Почему у кошек не бывает рассеянного склероза

15.04.2025
Клеточная иммунотерапия ATA188, показывающая безопасность, намеки на эффективность при прогрессирующем рассеянном склерозе в фазе 1 испытания

Вирус Эпштейна-Барр может вызывать рассеянный склероз, нарушая регуляцию определенных иммунных клеток

13.03.2025
  • о журнале
  • контакты
  • Помощь «Журналу G35»

© 2018-2020 сайт журнал "G35.club" Медицинский сайт все о рассеяном склерозе.

Нет Результата
Посмотреть все результаты
  • Рассеянный Склероз
    • Симптомы РС
    • Исследования РС
    • Лечение РС
    • Восстановление
    • Разгадка тайн РС
    • Случай-X
    • Мнение эксперта
    • Нетрадиционные подходы
  • МРТ
  • Альцгеймер
  • БАС
  • Паркинсон
  • ПИТАНИЕ
  • Нейро обзор
  • Вебинары
  • Помощь

© 2018-2020 сайт журнал "G35.club" Медицинский сайт все о рассеяном склерозе.

sponsored
Этот веб-сайт использует файлы cookie. Продолжая использовать этот сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie. Посетите ссылку Политику конфиденциальности и использования файлов cookie .