J Neurol. 2022 2 июня. doi: 10.1007/s00415-022-11197-6.
АБСТРАКТНЫЙ
В настоящее время неизвестно, связано ли раннее восстановление В-клеток (EBR) у пациентов с РС при приеме ритуксимаба с риском рецидива или прогрессирования.
ЦЕЛИ: Анализ EBR у пациентов, получавших ритуксимаб, и его предполагаемая связь с клиническими результатами.
МЕТОДЫ: Проспективное иммунофенотипирование лимфоцитов проводили в моноцентрической когорте пациентов с рассеянным склерозом, получавших ритуксимаб в течение 2 лет. EBR определяли, когда концентрация В-клеток составляла > 5 клеток/мм3. Подмножества В-клеток были ретроспективно связаны с клиническими данными. Клинический и радиологический мониторинг включал рецидивы, EDSS (расширенная шкала статуса инвалидности), SDMT (symbol Digit Modalities Test) и МРТ.
РЕЗУЛЬТАТЫ: проанализировано 182 пациента (61 ремиттирующий-рецидивирующий и 121 прогрессивно-активный). 38,5% испытали EBR хотя бы один раз, но очень немногие (7/182) показали систематическое восстановление. Большинство пациентов оставались стабильными после лечения, независимо от возникновения EBR. Динамика восстановления В-клеток характеризовалась увеличением наивных/переходных В-клеток и уменьшением подмножеств памяти. Гомеостаз В-клеточного компартмента различался на исходном уровне между пациентами, испытывающими или не испытывающими EBR после лечения. У пациентов с EBR реципрокная динамика переходных и провоспалительных двойных отрицательных подмножеств В-клеток была связана с лучшим ответом на лечение ритуксимабом.
ВЫВОД: EBR распространен у пациентов с РС, получавших ритуксимаб, и не связан с клинической активностью заболевания. EBR в периферической крови может отражать регуляторные иммунологические явления у подгруппы больных.
