Рассеянный склероз является прогрессирующим заболеванием, которое может серьезно повредить нервы по всему телу. Симптомы имеют тенденцию к ухудшению, и по мере прогрессирования заболевания, это может привести к нарушению речи и двигательным нарушениям.
Рассеянный склероз (РС) может привести к значительным трудностям при выполнении повседневных задач и может сильно повлиять на качество жизни человека.
Пока нет никакого лечения, и все нынешнее лечение направлено на предотвращение и уменьшение симптомов РС.
РС не так часто встречается у детей, как у взрослых. Когда рс развивается у детей, они и их родители и опекуны могут чувствовать страх и неуверенность в отношении болезни.
Распространенность
По данным Национального общества рассеянного склероза , около 1 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют РС.
Число детей с РС значительно меньше, по оценкам той же организации, в стране насчитывается 8 000–10 000 человек моложе 18 лет.
Национальное общество рассеянного склероза также сообщает, что 10 000–15 000 молодых людей в этой возрастной группе испытали, по крайней мере, один симптом РС. Они ссылаются на исследования, показывающие, что около 2–5% людей с РС в США испытывали симптомы в возрасте до 18 лет.
Младенцы, дети и подростки
РС у младенцев, детей и подростков похож на РС у взрослых. Однако есть некоторые отличия:
- По сравнению с взрослыми, дети вероятно, испытывают более частые рецидивы – во время которых симптомы значительно ухудшаются – одно исследование рассказывает об этом.
- В другом исследовании сообщается, что детям с РС требуется больше времени для достижения основных показателей двигательной инвалидности, чем у взрослых с РС.
- Согласно этому исследованию, поражения головного мозга вызванные РС, были более склонны к появлению воспалительных очагов в большей мере у детей с этим заболеванием чем у взрослых.
- Дети и подростки с РС, как правило испытывают трудности с такими функциями как память, концентрация и нарушение речи, в течение примерно 2 лет после постановки диагноза.
- То же самое исследование указывает, что усталость и депрессия могут также возникнуть в течение этого периода времени.
Изучение этих характеристик может помочь детям, родителям и лицам обеспечивающим уход, лучше понять болезнь и ее развитие.
Медицинское сообщество до сих пор не знает, что вызывает РС.
Некоторые потенциальные факторы риска включают в себя:
- история семьи и генетическая предрасположенность
- ожирение
- дефицит витамина D
- наступление половой зрелости у женщин
- воздействие вируса Эпштейна-Барра
- воздействие пассивного курения
Симптомы
Человек может испытывать изменения зрения как ранний симптом РС.
Симптомы РС у детей аналогичны таковым у взрослых. Некоторые общие симптомы включают в себя:
- слабость
- трудности при ходьбе
- трудности с контролем кишечника и мочевого пузыря
- изменения в зрении
- тремор
- мышечные спазмы
- покалывание или онемение конечностей, лица и других частей тела
- изменения в сенсорном восприятии
Кроме того, у маленьких детей чаще возникают проблемы с координацией.
диагностика
Педиатр может осмотреть ребенка, чтобы исключить другие заболевания.
РС не легко диагностировать. Сначала доктор спросит о симптомах, проведет обследование и рассмотрит семейную историю ребенка.
Чтобы соответствовать критериям рассеянного склероза, у ребенка должно быть как минимум два отдельных демиелинизирующих события. Эти события указывают на то что в отдельные периоды центральной нервной системы были повреждения в разное время.
Кроме того педиатр должен исключить другие состояния, которые могут вызывать схожие симптомы. Необходимо будит пройти анализы, чтобы помочь с этой частью диагноза.
Лечение
Лечение рассеянного склероза у взрослых и детей не сильно различается, и врач может назначить несколько таких же препаратов.
Один из первых методов лечения, которые обычно пытаются использовать медицинские работники. Включает использование интерферона бета 1-альфа или глатирамера ацетата. Это препараты для самостоятельного введения, которые помогают ограничить количество обострений связанные с РС.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило ни интерферон бета 1-альфа, ни глатирамера ацетата (Копаксон) для применения у детей, но врачи часто рекомендуют эти препараты для использования не по назначению.
Если терапия первой линии не работает или недостаточно эффективна, врач может порекомендовать дополнительное лечение.
В 2018 году FDA одобрило применение финголимода, перорального препарата, для детей в возрасте 10 лет и старше с рецидивирующим рецидивирующим РС.
FDA впервые одобрило этот препарат для применения у взрослых с этим заболеванием в 2010 году. Это помогло увеличить количество времени между рецидивами и снизить активность заболевания.
Исследователи изучают дополнительные пероральные препараты для детей и подростков. Например, некоторые изучают применение ритуксимаба для контроля и снижения обострений связанных с РС.
Дети и подростки с РС также могут получить пользу от терапии, направленной на психическое здоровье. РС – это пожизненное состояние, и симптомы обычно ухудшаются со временем. Это может быть источником беспокойства и может привести к депрессии.
Для родителей и опекунов важно, чтобы дети и подростки говорили о любых страхах и опасениях и помогали в случае необходимости оказывать поддерживающую терапию.
Прогноз
Симптомы РС одинаковы у детей и взрослых. Несмотря на то что нет никакого лекарства от РС, лечение направлено на уменьшение или устранение симптомов и ограничение числа рецидивов, которые переживает ребенок или взрослый.
Если ребенок сообщает о каких-либо симптомах РС, включая онемение, слабость или изменения мышечного контроля, важно проконсультироваться с педиатром.
