Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) представляет собой очень плотную сеть клеток, которые образуют защитный капиллярный барьер, отделяющий мозговую ткань и клетки от кровеносных сосудов.
ГЭБ предотвращает попадание в мозг определенных веществ, а именно патогенов, токсинов и компонентов плазмы, которые могут повредить центральную нервную систему (ЦНС).
В то же время ГЭБ очень разборчив в том, что он будет допускать в ЦНС. Допускаются только очень специфические компоненты крови, которые являются дружественными и полезными для мозга – такие как гормоны, вода, кислород, глюкоза и жизненно важные питательные вещества.
Исследователи РС заботятся о работоспособности ГЭБ, потому что, когда он неисправен, происходят нарушения которые позволяют вредным веществам проникать в мозг, приводя к активности болезни.
Механизмы
Капилляры которые составляют ГЭБ похожи на другие кровеносные сосуды состоящие из определенных видов клеток известных как эндотелиальные клетки .
В других частях тела эндотелиальные клетки являются несколько пористыми, что позволяет веществам проходить через их мембраны, как требуется для правильного функционирования.
В ГЭБ однако эта капиллярная сеть плотно построена позволяя проходить только очень маленьким или специфическим видам молекул, которые служат потребностям мозга. Этот обмен строго регулируется специальными клетками, известными как глиальные клетки.
В случае РС ГЭБ нарушается клетками иммунной системы (такими как лимфоциты или T-клетки) при этом глиальные клетки не могут сдержать их.
Ситуации которые могут привести к повреждению ГЭБ, включают воспаление, активность болезни РС, употребление наркотиков, загрязняющие вещества и токсины, курение или хронический окислительный стресс.
Некоторые специалисты считают, что существует также возможная связь между здоровьем ГЭБ и здоровьем кишечника (микробиома).
лекарственные препараты
Согласно данным «Рассеянного склероза», некоторые из методов лечения заболевания, используемых в настоящее время для лечения РС, действуют непосредственно на ГЭБ. Например:
- Тисабри (натализумаб) действует, предотвращая прохождение инвазивных иммунных клеток через ГЭБ в мозг, где они могут повредить и разрушить ткани мозга.
- Gilenya (fingolimod) работает укрепляя ГЭБ против захватчиков и захватывая инвазивные иммунные клетки в соседних лимфатических узлах, чтобы они не могли попасть в ЦНС.
Исследование
Недавние исследования показывают все более глубокое понимание триггеров РС.
- В апреле 2019 года Nature Neuroscience опубликовала данные, в которых указывается, что клетки, ответственные за выработку миелина (известные как клетки-предшественники олигодендроцитов или OPCs), не могут перемещаться в области повреждения за пределами ГЭБ для их восстановления. Вместо этого они застряли вне ГЭБ, что посылает ложный сигнал иммунной системе на ответ. Это приводит к появлению воспалительных маркеров которые как известно характеризуют ранние стадии РС.
- Профессор Катерина Акассоглу получила премию Баранчика за инновации в исследованиях MS ранее в этом году за ее работу в понимании роли фибрина в нарушении ГЭБ . Фибрин – это свертывающий кровь белок, который не предназначен для попадания в ЦНС; однако когда ГЭБ поврежден, фибрин может «просачиваться» и оседать на поврежденных нервных клетках. Его присутствие может помешать мозгу выполнить саморемиелирование; он также активирует активность клеток микроглии которая вызывает повреждающий воспалительный ответ. Работа Akassoglou была удостоена чести потому что она вводит фибрин-ингибирующие антитела в качестве средства для дезактивации активности клеток микроглии, что приводит к снижению повреждения ЦНС.
- Дальнейшее использование специфических молекул, взятых из иммунной системы паразитической морской миноги (которая, как было установлено, доставляет лекарства от рака непосредственно к опухолям головного мозга) может иметь будущее в целевых методах лечения тяжелой демиелинизирующей активности у людей с РС.
- Эстроген может также иметь будущее в качестве терапии стимулирующей ремиелинизацию, направленной на управление холестерином в тканях ЦНС. Холестерин важен для здоровья всех клеток. Мозг генерирует свои запасы, потому запасы холестерина в крови не могут пройти через ГЭБ. Оказывается что эстроген – считается противовоспалительным веществом – необходим для создания холестерина ЦНС и играет важную роль в ремиелинизации.
