В исследованиях, посвященных визуализации мозга, выявляются отклонения в нормальном белом веществе у пациентов с РС.
Цель: изучить гистопатологическое обоснование этих изменений в ткани при вскрытии у пациента с РС с продолжительностью заболевания 9 месяцев и терминальным поражением ствола головного мозга.
Методы: стволовые и спинной мозг были подвергнуты ультраструктурному и иммуноцитохимическому анализу на аксоны, миелин и активированную микроглию / макрофаги.
Результаты: Патологические данные согласуются с терминальным воспалительным демиелинизированным поражением в шейно-медуллярном соединении. Столбец вентрального отдела спинного мозга, содержащий нисходящие пути, демонстрировал 22% потерю аксонов в сегменте C7, но в целом нормальное иммунное окрашивание миелина. Конфокальная и электронная микроскопия позволила выявить миелиновые оболочки без содержания аксонов и начальные стадии разрушения миелина активированными микроглиями / макрофагами среди интактных миелинизированных аксонов. Аксональное число и внешний вид были нормальными в восходящих сенсорных трактах.
Выводы. Эти исследования подтверждают деградацию аксонов в отсутствие потери миелина как один гистопатологический коррелят с аномальными результатами МРТ у пациентов с РС.
