Исследование показало, что дегенерация нервных клеток в сетчатке глаза более выражена у пациентов с рассеянным склерозом (РС), принимающих бета-интерферон, чем у пациентов, получавших более эффективную терапию, модифицирующую заболевание (ПИТРС).
Поскольку потеря таких клеток, называемых ретинальными ганглиозными клетками, является индикатором общей дегенерации аксонов в головном мозге пациентов с РС, полученные данные свидетельствуют о том, что бета-интерферон оказывает меньшее нейропротекторное действие, чем другие одобренные ПИТРС.
Исследование « Интерферон-β менее эффективен, чем другие препараты в контроле скорости потери ганглиозных клеток сетчатки при РС », было опубликовано в журнале Neurology Neuroimmunology & Neuroinflampting .
При РС иммунная система нацелена на аксоны нервных клеток, которые передают сигналы от мозга к другим частям тела, что приводит к воспалению и дегенерации нервов.
Дегенерация определенных нервных слоев в задней части глаза, по-видимому, коррелирует с большим повреждением головного мозга при рассеянном склерозе. Таким образом, нейрозащитные эффекты современных методов лечения рассеянного склероза могут быть изучены по их влиянию на эти слои.
В этом исследовании исследователи из Сиднейского университета в Австралии изучили влияние нескольких одобренных ПИТРС на потерю ганглиозных клеток сетчатки у пациентов с рассеянным склерозом.
Чтобы оценить дегенерацию нервных клеток сетчатки, они сравнили истончение трех слоев сетчатки – глобального перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки, слоя височных нервных волокон сетчатки и внутреннего плексиформного слоя ганглиозных клеток – с течением времени у пациентов, принимавших различные ПИТРС.
Лечение включало более старые «платформенные» ПИТРС, такие как интерферон-бета (продается как Rebif и другие) или глатирамера ацетат (продается как Copaxone и другие), а также более новые ПИТРС с большей эффективностью – Gilenya ( финголимод ), диметилфумарат. ( среди прочих продается как Текфидера ), Тисабри ( натализумаб ), Лемтрада ( алемтузумаб ), ритуксимаб и Окревус ( окрелизумаб ).
Всего в анализ были включены 105 пациентов с ремиттирующим РС и 25 здоровых людей, которые служили контролем. Пациенты были в основном женщины (76,5%), средний возраст 40,2 года, и наблюдались в среднем четыре года.
В соответствии с предыдущими сообщениями, пациенты с рассеянным склерозом показали более высокую скорость потери ганглиозных клеток и волокон сетчатки, чем здоровые люди из контрольной группы, о чем свидетельствует большее ежегодное истончение всех трех исследованных слоев.
Воспаление зрительного нерва не влияло на скорость дегенерации ганглиев сетчатки, в отличие от лечения пациентов с рассеянным склерозом. В частности, пациенты, получавшие платформенную терапию, испытали более быстрое истончение всех трех слоев, чем пациенты, получавшие более эффективные ПИТРС.
Поскольку некоторые пациенты перешли с платформы на более эффективные ПИТРС во время исследования, исследователи оценили 71 пациента, которые продолжали принимать тот же ПИТРС на протяжении всего исследования. И снова они наблюдали значительно более выраженную потерю слоя сетчатки у пациентов, принимавших платформенный ПИТРС.
Следует отметить, что, когда глатиромерацетат, эффект индивидуальных терапии интерфероном-бета, Gilenya и Tysabri исследовали, были найдены пациенты на бета-интерферона , чтобы иметь наиболее выраженный дегенерацию сетчатки по сравнению со всеми другими тремя ПИТРС.
Поскольку платформа ПИТРС глатиромерацетат, Gilenya и Tysabri имеют схожие показатели сетчатки дегенерация ганглиозных, т он исследователи полагают , что интерферон-бета, вероятно , за рулем разницу между платформой и выше эффективности ПИТРС.
«Это исследование предоставляет доказательства того, что обычно используемые ПИТРС по-разному влияют на скорость прогрессирующей потери [ганглиозных клеток сетчатки] при РС, что отражает общую потерю [аксонов] при болезни», – пишут исследователи.
Исследование могло быть ограничено небольшим размером выборки, комбинацией ПИТРС средней и высокой эффективности в групповом анализе ПИТРС с более высокой эффективностью, а также отсутствием функционального показателя дегенерации сетчатки.
