• о журнале
  • контакты
  • Помощь «Журналу G35»
SG35 - Журнал новости рассеянного склероза
  • Рассеянный Склероз
    • Симптомы РС
    • Исследования РС
    • Лечение РС
    • Восстановление
    • Разгадка тайн РС
    • Случай-X
    • Мнение эксперта
  • МРТ
  • Альцгеймер
  • БАС
  • Паркинсон
  • ПИТАНИЕ
  • Нейро обзор
  • Вебинары
  • Помощь
Нет Результата
Посмотреть все результаты
  • Рассеянный Склероз
    • Симптомы РС
    • Исследования РС
    • Лечение РС
    • Восстановление
    • Разгадка тайн РС
    • Случай-X
    • Мнение эксперта
  • МРТ
  • Альцгеймер
  • БАС
  • Паркинсон
  • ПИТАНИЕ
  • Нейро обзор
  • Вебинары
  • Помощь
Нет Результата
Посмотреть все результаты
SG35 - Журнал новости рассеянного склероза
Нет Результата
Посмотреть все результаты
Главная РС НОВОСТИ Лечение РС

Считается, что ритуксимаб влияет на возвращение В-клеток после прекращения лечения

07.10.2020
в Лечение РС
2 min read
0
Считается, что ритуксимаб влияет на возвращение В-клеток после прекращения лечения
0
ПОДЕЛИЛОСЬ
103
ПРОСМОТРЫ
Поделится в FacebookПоделится в ВКПоделится в Twitter

Ритуксимаб , исследуемая терапия истощения B-клеток, нацеленная на CD20 для лечения людей с рассеянным склерозом (РС), оказывает значительное влияние на характеристики B-клеток, которые возвращаются после прекращения лечения, при этом клетки менее зрелые, но более активированы в сторону pro – воспалительное состояние, показало исследование.

Лечение также затронуло Т-клетки иммунной системы и миелоидные клетки.

По словам исследователей, влияют ли эти изменения на пациентов клинически, неизвестно, и эти результаты могут помочь в дальнейшей разработке подходов к лечению B-клеток.

Исследование « В-клетки снова появляются менее зрелыми и более активными после их анти-CD20-опосредованного истощения при рассеянном склерозе », было опубликовано в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences .

РС, аутоиммунное заболевание, вызывается иммунной системой, ошибочно атакующей защитную миелиновую оболочку, покрывающую нервные волокна. В-клетки – это тип иммунных клеток, которые вызывают воспаление при РС и иммунные атаки против миелина.

Окревус ( окрелизумаб , продается компанией Genentech ) – это терапия на основе антител, одобренная для лечения людей с рецидивирующим РС и первично-прогрессирующим РС ( PPMS ), как и Kesimpta ( офатумумаб ) от Novartis , недавно одобренная в США для лечения рецидивирующего РС. Известные как методы лечения истощения В-клеток, они работают, направляя белок на поверхность В-клеток, называемый CD20, что приводит к гибели В-клеток.

Ритуксимаб (также разработанный Genentech) представляет собой терапию, истощающую B-клетки, которая в настоящее время используется не по назначению при РС.

Однако, поскольку B-клетки играют важную роль в модулировании иммунных ответов, влияние этих методов лечения, истощающих B-клетки, на другие части иммунной системы полностью не изучено.

«Мало что известно о стадии созревания / активации возвращающейся популяции В-клеток после прекращения лечения и более широком влиянии на другие иммунные клетки», – пишут исследователи.

Исследователи из университетского медицинского центра Геттингена в Германии исследовали иммунные клетки, выделенные из образцов крови, взятых у 15 пациентов с ремиттирующим РС ( РРС ) до и после лечения ритуксимабом.

Средний возраст пациентов (восемь женщин и семь мужчин) составил 35,7 года, а средняя продолжительность заболевания – 10,7 года. Все пациенты получали ритуксимаб в дозе 1000 мг. Образцы крови собирали при посещениях перед началом терапии антителами к CD20 и несколько раз спустя в течение 24 месяцев.

До лечения ритуксимабом (исходный показатель) все 15 пациентов имели в основном В-клетки двух типов: наивные В-клетки и В-клетки памяти. Наивные B-клетки – это клетки, которые не были активированы вторгающимся патогеном, таким как вирус или бактерии; Напротив, B-клетки памяти были вызваны инфекцией и поддерживают иммунологическую память для защиты от будущих инфекций.

Несмотря на предыдущее лечение различными модифицирующими заболевание терапиями, исходные результаты показали лишь незначительные различия в количестве и характеристиках B-клеток между пациентами.

Как отметили исследователи, лечение анти-CD20 было «эффективным» для этих пациентов, только у одного из них был рецидив через шесть месяцев после начала лечения, а у другого заболевания обострился через 19 месяцев после начала лечения, как измерено по шкале расширенного статуса инвалидности (EDSS) показатель инвалидности.

Характеристики В-клеток, которые вновь появились после прекращения лечения ритуксимабом, были одинаковыми у всех пациентов. Их популяция B-клеток была сильно уменьшена в B-клетках памяти (36,7% до против 8,9% после лечения) и обогащена переходными B-клетками (10,1% до и 58,8% после). Это наименее зрелый тип В-клеток, отмечающий раннюю стадию развития до стадии наивных В-клеток.

Частота зрелых наивных B-клеток также снизилась, упав с 45,5% до лечения до 25,1% после лечения.

Затем команда исследовала состояние активации вновь появляющихся В-клеток. Перед лечением В-клетки пациентов показали относительно низкую продукцию (экспрессию) двух белков – CD25 и CD69, которые являются маркерами роста и активации В-клеток.

Напротив, возвращающиеся B-клетки постоянно демонстрировали значительно более высокую продукцию этих маркеров, что указывает на то, что клетки были более активированы, чем до лечения.

Повторно появляющиеся В-клетки также показали повышенную секрецию провоспалительного сигнального белка (цитокина), называемого интерлейкином-6 (ИЛ-6), что свидетельствует о том, что «повторяющиеся В-клетки обладают усиленной провоспалительной способностью», – пишут исследователи.

До и после лечения также было проанализировано влияние ритуксимаба на две другие важные иммунные клетки, известные как Т-хелперы (CD4 + ) и цитотоксические Т-клетки (CD8 + ).

Хотя общее количество Т-хелперов и цитотоксических Т-клеток существенно не изменилось после лечения, наблюдалось значительное увеличение соотношения между Т-хелперами и цитотоксическими Т-клетками, при этом преобладали Т-хелперы.

Оба типа Т-клеток также показали потерю способности реагировать на стимул или эффекторную функцию, а тип Т-клеток памяти, называемых терминально дифференцированными Т-клетками, был меньше.

Пациенты с большим количеством В-клеток памяти до лечения показали большие различия в характеристиках Т-клеток после лечения, чем пациенты с большим количеством наивных В-клеток на исходном уровне. Эти пациенты показали частично противоположный эффект на Т-клеточные характеристики.

Наконец, было исследовано влияние лечения на миелоидные клетки, клетки, которые являются предшественниками многих типов клеток крови, включая эритроциты и иммунные макрофаги. Эти клетки были активированы ритуксимабом, что свидетельствует о том, что «истощение В-клеток приводит к прекращению противовоспалительной регуляции миелоидных клеток В-клетками … клетки », – написали исследователи.

В целом, основываясь на результатах, команда отметила, что «процесс терапевтического удаления CD20-положительных клеток у пациентов с РС и родственными заболеваниями иммунологически более сложен, чем считалось ранее», поскольку «помимо неселективного удаления В-клеток, лечение анти-CD20 является связаны с глубокими изменениями в компартменте Т-клеток ».

После прекращения приема ритуксимаба «В-клетки вновь появляются в относительно незрелом состоянии, но со значительным наклоном экспрессии маркеров активации и высвобождения провоспалительных цитокинов», – пишут исследователи.

«Хотя еще предстоит определить, имеет ли это изменение в нашей концепции анти-CD20 прямое клиническое воздействие, оно может быть поучительным для разработки… стратегий лечения, направленных на В-клетки, помимо непрерывной терапии анти-CD20», – добавили они.

Хотя ни Ocrevus, ни Kesimpta не участвовали в этом исследовании, команда также отметила, что «повторное появление B-клеток при применении окрелизумаба [Ocrevus] крайне редко из-за обычно постоянного и относительно короткого интервала лечения. Тем не менее, поскольку ритуксимаб и другие анти-CD20 истощают идентичную популяцию В-клеток, разумно предположить, что окрелизумаб и офатумумаб [кесимпта] могут иметь схожие эффекты ».

Перевод источник

Like
Like Love Haha Wow Sad Angry
Предыдущий пост

Обнаружены различия в связности мозга у пациентов с RRMS

Следующая запись

ГОНКА ИНГИБИТОРОВ БТК ПРОДОЛЖАЕТСЯ

Алекс

Алекс

Привет дорогой читатель. Я подбираю самые интересные научные статьи на данном сайте. Я сам Болен РС уже 20 лет.

Следующая запись
ГОНКА ИНГИБИТОРОВ БТК ПРОДОЛЖАЕТСЯ

ГОНКА ИНГИБИТОРОВ БТК ПРОДОЛЖАЕТСЯ

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

  • Популярные
  • Комментарии
  • Последние
Должен ли я беспокоиться о коронавирусе, если у меня рассеянный склероз (РС)?

Должен ли я беспокоиться о коронавирусе, если у меня рассеянный склероз (РС)?

31.05.2020
Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

Новый препарат для лечения рассеянного склероза разработан в России Ксемус

26.11.2019
Рассеянный склероз ошибочный диагноз

Рассеянный склероз ошибочный диагноз

16.08.2020
Вред контраста при МРТ исследованиях

Вред контраста при МРТ исследованиях

06.04.2019
Изменения в структуре миелина причина развития рассеянного склероза

Изменения в структуре миелина причина развития рассеянного склероза

3
Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

Новый препарат для лечения рассеянного склероза разработан в России Ксемус

3
офатумумаб

Как работает офатумумаб?

3
Рассеянный склероз не аутоиммунное заболевание

Рассеянный склероз не аутоиммунное заболевание

2
Пролекарства тенофовира сильно ингибируют литическую репликацию ДНК вируса Эпштейна-Барра, воздействуя на вирусную ДНК-полимеразу

Пролекарства тенофовира сильно ингибируют литическую репликацию ДНК вируса Эпштейна-Барра, воздействуя на вирусную ДНК-полимеразу

24.01.2021
ВИЧ при рассеянном склерозе

Использование антиретровирусных препаратов при РС

24.01.2021
Могут ли антиретровирусные препараты лечить ВЭБ при РС? Отчет о случае

Могут ли антиретровирусные препараты лечить ВЭБ при РС? Отчет о случае

24.01.2021
Амазонский чай стимулирует образование новых нейронов.

Амазонский чай стимулирует образование новых нейронов.

22.01.2021


© 2020 Медицинский журнал «g35.club». Медицинский сайт все о рассеяном склерозе. Вся Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной онсультации врача.
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности

Последние новости

Пролекарства тенофовира сильно ингибируют литическую репликацию ДНК вируса Эпштейна-Барра, воздействуя на вирусную ДНК-полимеразу

Пролекарства тенофовира сильно ингибируют литическую репликацию ДНК вируса Эпштейна-Барра, воздействуя на вирусную ДНК-полимеразу

24.01.2021
ВИЧ при рассеянном склерозе

Использование антиретровирусных препаратов при РС

24.01.2021
  • о журнале
  • контакты
  • Помощь «Журналу G35»

© 2018-2020 сайт журнал "G35.club" Медицинский сайт все о рассеяном склерозе.

Нет Результата
Посмотреть все результаты
  • Рассеянный Склероз
    • Симптомы РС
    • Исследования РС
    • Лечение РС
    • Восстановление
    • Разгадка тайн РС
    • Случай-X
    • Мнение эксперта
  • МРТ
  • Альцгеймер
  • БАС
  • Паркинсон
  • ПИТАНИЕ
  • Нейро обзор
  • Вебинары
  • Помощь

© 2018-2020 сайт журнал "G35.club" Медицинский сайт все о рассеяном склерозе.

sponsored
Этот веб-сайт использует файлы cookie. Продолжая использовать этот сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie. Посетите ссылку Политику конфиденциальности и использования файлов cookie .