• о журнале
  • контакты
  • Помощь «Журналу G35»
SG35 - Журнал новости рассеянного склероза
  • Рассеянный Склероз
    • Симптомы РС
    • Исследования РС
    • Лечение РС
    • Восстановление
    • Разгадка тайн РС
    • Случай-X
    • Мнение эксперта
    • Нетрадиционные подходы
  • МРТ
  • Альцгеймер
  • БАС
  • Паркинсон
  • ПИТАНИЕ
  • Нейро обзор
  • Вебинары
  • Помощь
Нет Результата
Посмотреть все результаты
  • Рассеянный Склероз
    • Симптомы РС
    • Исследования РС
    • Лечение РС
    • Восстановление
    • Разгадка тайн РС
    • Случай-X
    • Мнение эксперта
    • Нетрадиционные подходы
  • МРТ
  • Альцгеймер
  • БАС
  • Паркинсон
  • ПИТАНИЕ
  • Нейро обзор
  • Вебинары
  • Помощь
Нет Результата
Посмотреть все результаты
SG35 - Журнал новости рассеянного склероза
Нет Результата
Посмотреть все результаты
Главная РС НОВОСТИ Лечение РС

Запрещенный препарат снижает частоту рецидивов при рассеянном склерозе

08.08.2022
в Лечение РС
2 min read
0
Окревус снижает риск рецидива рассеянного склероза, но связан с увеличением количества госпитализаций
0
ПОДЕЛИЛОСЬ
326
ПРОСМОТРЫ
Поделится в FacebookПоделится в ВКПоделится в Twitter

Исследование RIFUND-MS III фазы показало, что ритуксимаб (Ритуксан) без маркировки приводил к меньшему количеству рецидивов в течение 2 лет, чем диметилфумарат (Текфидера) у людей с ранним рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом (РС).

Рецидивы произошли у 3% пациентов, получавших ритуксимаб, и у 16% — диметилфумарат (отношение рисков 0,19, 94% ДИ 0,06-0,62, Р = 0,0060) в течение 24 месяцев, сообщил Андерс Свеннингссон, доктор медицинских наук, доктор философии, Каролинский институт и больница Дандерид в Стокгольме, и соавторы.

Исследователи сообщили в журнале The Lancet Neurology, что у большего числа людей, получавших ритуксимаб, моноклональное антитело, разрушающее В-клетки против CD20, не было новых случаев заболевания, выявленных с помощью МРТ, в течение 2-летнего периода, чем у пациентов, получавших диметилфумарат (79% против 63%, Р = 0,019).

«Наши результаты показывают, что ритуксимаб может обеспечить более высокую эффективность, чем диметилфумарат, хотя тот факт, что пациенты и лечащие врачи не были скрыты от лечения, означает, что наши результаты нельзя считать окончательными», — пишут Свеннингссон и соавторы.

«Поскольку ритуксимаб в некоторых странах доступен по более низкой цене, чем диметилфумарат, ритуксимаб может быть привлекательным вариантом лечения, особенно в условиях ограниченных ресурсов, хотя необходимы дальнейшие исследования для подтверждения экономической эффективности», — добавили они.

В последние годы два препарата, нацеленных на анти-CD20-экспрессирующие В-клетки — окрелизумаб (Ocrevus) и офатумумаб (Kesimpta) — были одобрены для лечения рассеянного склероза, отметили Роберт Нейсмит, доктор медицинских наук, и Энн Кросс, доктор медицинских наук, оба из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, в сопроводительной редакционной статье.

Ритуксимаб, который одобрен в США для лечения людей с неходжкинской лимфомой, хроническим лимфоцитарным лейкозом и ревматоидным артритом, был изучен во второй фазе исследования HERMES с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом более десяти лет назад.

«После успеха исследования HERMES II фазы, в котором ритуксимаб уменьшил количество воспалительных поражений головного мозга и клинических рецидивов по сравнению с плацебо, разработка анти-CD20-терапии перешла от ритуксимаба, который представляет собой химерное антитело мыши и человека, к полностью гуманизированному моноклональному антителу, окрелизумабу», — Нейсмит и Кросснаблюдается.

«В период между публикацией исследования HERMES в 2008 году и одобрением регулирующими органами окрелизумаба в 2017 году многочисленные центры по всему миру внедрили ритуксимаб, выпускаемый без маркировки, для лечения пациентов с рассеянным склерозом», — добавили редакторы. «Многочисленные исследования с различными схемами показали очевидную высокую эффективность ритуксимаба у пациентов с рецидивирующим рассеянным склерозом, но, несмотря на эти обнадеживающие результаты, рандомизированных и слепых исследований было мало».

RIFUND-MS обследовал пациентов в 17 шведских университетских и общественных больницах в период с июля 2016 года по декабрь 2018 года. Исследователи рандомизировали участников, назначив им либо 240 мг перорального диметилфумарата два раза в день, либо 1000 мг внутривенного ритуксимаба с последующим приемом 500 мг каждые 6 месяцев.

Первичным результатом была доля пациентов, у которых был по крайней мере один рецидив, определяемый как подострое появление новых или ухудшение неврологических симптомов, длящихся более 24 часов и которым предшествовали 30 или более дней клинической стабильности. В общей сложности 98 пациентов в группе ритуксимаба и 97 пациентов в группе диметилфумарата имели право на первичный анализ результатов.

У подходящих участников был диагностирован рецидивирующий рассеянный склероз или клинически изолированный синдром, продолжительность заболевания составляла 10 лет или менее, они не лечились или получали только интерферон или глатирамера ацетат, и у них были признаки клинической или радиологической активности заболевания в прошлом году.

Средний возраст участников составил 33,5 года, и две трети из них были женщинами. Базовые баллы по расширенной шкале инвалидности (EDSS) составили в среднем 1,6 балла в группе ритуксимаба и 1,7 балла в группе диметилфумарата.

Около половины участников, принимавших диметилфумарат, прекратили лечение или перешли на ритуксимаб в ходе исследования: 14 сделали это из-за рецидива, 11 из-за новой активности заболевания, обнаруженной на МРТ, 16 из-за побочных эффектов, а семь не указали причину. Только три участника в группе ритуксимаба прекратили прием.

Желудочно-кишечные симптомы и приливы были обычными в группе, получавшей диметилфумарат (65 случаев в каждой, 47,4 на 100 лет жизни пациента).). Свеннингссон и соавторы отметили, что другие побочные эффекты не отличались клинически значимым образом между препаратами. «Не было никаких проблем с безопасностью», — написали они.

Хотя RIFUND-MS четко устанавливает превосходство ритуксимаба по визуализации и клиническим результатам над пероральным диметилфумаратом, он не устанавливает превосходства или неполноценности ритуксимаба по сравнению с одобренными FDA анти-CD20 терапиями окрелизумабом и офатумумабом, отметили Нейсмит и Кросс.

«Для стран и регионов, где доступны анти-CD20-терапии, одобренные для лечения рассеянного склероза, препараты, которые прошли более тщательное изучение, остаются методами выбора», — пишут редакторы. «Но для стран, где одобренные для лечения рассеянного склероза анти-CD20 методы лечения недоступны, данные исследования RIFUND-MS предполагают, что ритуксимаб может быть рассмотрен».

Like
Like Love Haha Wow Sad Angry
1
Предыдущий пост

Что такое CBC и каковы преимущества этого каннабиноида?

Следующая запись

Окревус превосходит Ребиф в предотвращении потери миелина в испытаниях

Следующая запись
Сигнальный белок помогает продвигать клетки, производящие миелин

Окревус превосходит Ребиф в предотвращении потери миелина в испытаниях

  • Популярные
  • Комментарии
  • Последние
Должен ли я беспокоиться о коронавирусе, если у меня рассеянный склероз (РС)?

Должен ли я беспокоиться о коронавирусе, если у меня рассеянный склероз (РС)?

31.05.2020
Рассеянный склероз ошибочный диагноз

Рассеянный склероз ошибочный диагноз

16.10.2021
Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

Новый препарат для лечения рассеянного склероза разработан в России Ксемус

26.11.2019
Вред контраста при МРТ исследованиях

Вред контраста при МРТ исследованиях

06.04.2019
Изменения в структуре миелина причина развития рассеянного склероза

Изменения в структуре миелина причина развития рассеянного склероза

4
Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

Новый препарат для лечения рассеянного склероза разработан в России Ксемус

4
офатумумаб

Как работает офатумумаб?

3
Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

3
Почему у кошек не бывает рассеянного склероза

Почему у кошек не бывает рассеянного склероза

15.04.2025
Клеточная иммунотерапия ATA188, показывающая безопасность, намеки на эффективность при прогрессирующем рассеянном склерозе в фазе 1 испытания

Вирус Эпштейна-Барр может вызывать рассеянный склероз, нарушая регуляцию определенных иммунных клеток

13.03.2025
Пациенты с РС, получающие терапию анти-CD20, имеют устойчивый Т-клеточный ответ на вакцинацию против SARS-CoV-2.

ACTRIMS 2025: иммунные профили указывают на реактивацию ВЭБ при рецидивах РС

11.03.2025
Рассеянный склероз? нет адренолейкодистрофия!

Медленно расширяющиеся очаги рассеянного склероза связаны с повреждением миелина в головном мозге

11.03.2025


© 2020 Медицинский журнал «g35.club». Медицинский сайт все о рассеяном склерозе. Вся Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной онсультации врача.
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности

Последние новости

Почему у кошек не бывает рассеянного склероза

Почему у кошек не бывает рассеянного склероза

15.04.2025
Клеточная иммунотерапия ATA188, показывающая безопасность, намеки на эффективность при прогрессирующем рассеянном склерозе в фазе 1 испытания

Вирус Эпштейна-Барр может вызывать рассеянный склероз, нарушая регуляцию определенных иммунных клеток

13.03.2025
  • о журнале
  • контакты
  • Помощь «Журналу G35»

© 2018-2020 сайт журнал "G35.club" Медицинский сайт все о рассеяном склерозе.

Нет Результата
Посмотреть все результаты
  • Рассеянный Склероз
    • Симптомы РС
    • Исследования РС
    • Лечение РС
    • Восстановление
    • Разгадка тайн РС
    • Случай-X
    • Мнение эксперта
    • Нетрадиционные подходы
  • МРТ
  • Альцгеймер
  • БАС
  • Паркинсон
  • ПИТАНИЕ
  • Нейро обзор
  • Вебинары
  • Помощь

© 2018-2020 сайт журнал "G35.club" Медицинский сайт все о рассеяном склерозе.

sponsored
Этот веб-сайт использует файлы cookie. Продолжая использовать этот сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie. Посетите ссылку Политику конфиденциальности и использования файлов cookie .