Первая линия использование Genentech «s Ocrevus ( окрелизумаба ) для пациентов с множественным склерозом (РС) остается стабильным до 2019 года по сравнению с 2018 года, в соответствии с последними Spherix Global Insights » отчета.
Тем не менее, последнее издание « RealWorld Dynamix: DMT – новые варианты лечения рассеянного склероза (США) », основанное на 1006 схемах пациентов с РС, которым была назначена первая терапия, модифицирующая болезни (ПИТРС), подтверждает, что рецепт Окревус по-прежнему отстает от других препаратов первой линии. Лекарства в том числе Teva ‘ы Copaxone (глатирамера ацетат), Biogen и Tecfidera (диметил фумарат), Mylan ‘общего глатирамера ацетата и Novartis ‘ Gilenya ( Fingolimod ).
В свою очередь использование Окревус в качестве начала лечения почти удвоилось среди пациентов с рецидивирующим ремиттирующим РС ( RRMS ), но снизилось вдвое среди пациентов с первичным прогрессирующим РС ( PPMS ), что равняется его общему применению.
Согласно пресс-релизу Spherix об этом отчете, неврологи теперь более охотно и комфортно назначают Окревус в качестве препарата первой линии для лечения рецидивирующих форм РС, чем в 2018 году, что предполагает переход к более раннему применению лекарства.
Данные показали, что 58% опрошенных неврологов, чувствовавших себя более уверенно относительно раннего применения Окревус, назначали его в 10 раз чаще рецидивирующим пациентам с новым началом по сравнению с неврологами, которые не были так удобны при его первоначальном применении, как лечение первой линии.
Для сравнения, использование Tecfidera, так и Tysabri ( натализумаба , поставляемого на рынок Biogen) в последние годы снизилось среди пациентов с RRMS – скорее всего, потому, что Окревус представлен в качестве жизнеспособной альтернативы первой линии. Однако рецепты Гиления оставались стабильными, поддерживались однократным пероральным приемом и сбалансированной эффективностью и переносимостью.
Следует отметить, что, по словам Сферикса, большинство неврологов считают, что в течение прошлого года они чаще использовали пероральный прием ПИТРС в качестве терапии первой линии, однако, согласно отчетам компании, доля класса перорального приема ПИТРС с 2016 года не изменилась.
Среди пациентов с PPMS, начинающих лечение впервые, Окревус остается лидирующим выбором, с большей долей пациентов, использующих его, по сравнению с тремя годами ранее. Этому, вероятно, способствует уникальная маркировка Окревус для PPMS (Окревус- первый препарат, одобренный для PPMS), а также пересмотр диагностических критериев McDonald’s MS .
Тем не менее, за последние два года Окревус утратил значительные основания для использования не по назначению ацетата глатирамера, в частности для дженериков, из-за проблем переносимости и давления со стороны плательщиков.
Эти тенденции подтверждаются еще одним отчетом Spherix от 2019 года « RealWorld Dynamix: прогрессирующие формы рассеянного склероза (США) », в котором записано вдвое больше назначений глатирамера ацетата первой линии среди пациентов с PPMS по сравнению с Окревус.
Согласно отчету, пациенты с PPMS чаще начинают принимать глатирамер ацетат, когда переносимость, долговременная безопасность, простота начала терапии, низкая стоимость для пациента и / или охват плательщика являются основными факторами, которые учитываются при выборе лечения.
Данные Spherix предполагают, что прошлое доминирование Genentech в PPMS «может быть под угрозой» из-за необходимости сначала попробовать универсальный глатирамер ацетат. Кроме того, неврологи ожидают перевода 75% пациентов с PPMS, получавших лечение, на копаксон, если они плохо реагируют на универсальный ацетат глатирамера, что еще больше минимизирует использование Окревус в качестве варианта второй линии.
Это изменение «может усилить коммерческие возможности для поздней стадии агентов инфузионных в разработке для PPMS,» сказал Spherix, ссылаясь на MedDay фармацевтических препараты « Qizenday (MD-1003), AB Science » s masitinib , два оральных кандидатов на прогрессивные формы РСА, и Mapi Pharma и Милан GA Depot, раз в месяц инъецируемая композиция ацетата глатирамера в разработке для рецидивируещиго РС и PPMS.
Фактически, пациенты, идентифицированные как вероятные кандидаты для начала лечения с помощью Qizenday или маситиниба (если они уже были одобрены), с большей вероятностью будут вновь диагностированными пациентами с PPMS. Но похоже это не повлияет на выбор первой линии GA Depot в будущем.
