РС известен как аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система, которая обычно защищает от вирусов и других поражений, ошибочно атакует жировую оболочку вокруг нервных волокон, нарушая поток электрических сигналов, вызывая множество симптомов.
Большинство терапий, модифицирующих заболевание, рассеянных склерозом, предназначены для подавления этих атак путем ограничения иммунных реакций. Но это может сделать людей более уязвимыми к инфекциям, включая SARS-CoV-2.
Вирусные инфекции обычно генерируют защитные антитела, но «ограниченная информация доступна относительно антител SARS-CoV-2 у пациентов с рассеянным склерозом», – заявили исследователи.
Исследователи из Медицинских центров Амстердамского университета в Нидерландах запросили образцы крови взрослых пациентов с рассеянным склерозом, проходящих лечение в их центре, для измерения наличия антител к SARS-CoV-2.
«Целью этого исследования было проверить наличие антител SARS-CoV-2 в большой когорте [группе] рассеянного склероза, чтобы оценить бессимптомные инфекции и иммунологические реакции на COVID-19», – написала команда.
Участники также ответили на анкеты относительно характеристик своего заболевания, текущих жалоб на рассеянный склероз и симптомов COVID-19.
Всего 564 больных РС – 388 (71,1%) женщины – сдали образцы крови. Их средний возраст составлял 46,9, и им был поставлен диагноз от шести до 18 лет назад.
Большинство из этих людей, 405 человек, использовали терапию, модифицирующую заболевание (ПИТРС).
Антитела SARS-CoV-2 были обнаружены в крови 64 (11,7%) участников. Тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР) на коронавирус также прошли 148 пациентов; из них 35 (23,6%) дали положительный результат.
Среди инфицированных 31 человек (82,6%) оказался положительным на антитела к SARS-CoV-2. Семь пациентов (18,4%) из 113 (76,4%), у которых был отрицательный результат теста на вирус, также были положительными на антитела.
Среди 74,2% пациентов, принимавших ПИТРС, антитела SARS-CoV-2 были обнаружены у 4% тех, кто принимал инъекционные препараты, в том числе бета-интерферон и глатирамера ацетат – это обнаружение «менее распространено», чем 13,1% пациентов, которым прописали другие методы лечения. исследователи отметили.
Ответы антител на SARS-CoV-2 были ниже у тех, кто получал Окревус ( окрелизумаб ) – терапию, предназначенную для подавления продуцирующих антитела В-клеток – «по сравнению с другими пациентами», – пишут исследователи. Все на Ocrevus показали истощение B-клеток за несколько дней до измерения антител.
«Мы обнаружили более низкий ответ антител против SARS-CoV-2 у пациентов с рассеянным склерозом, у которых не было B-клеток», – написали ученые, добавив, что эти результаты согласуются с другими исследованиями.
Никаких симптомов COVID-19 не сообщали девять пациентов с антителами против SARS-CoV-2 (14%), что «сравнимо с 17% среди населения в целом», – заявила команда.
Среди 64 пациентов с антителами к SARS-CoV-2 наиболее частым симптомом была потеря вкуса и / или запаха, о которой сообщили 47% этих людей. Среди 482 пациентов без антител 14 (2,9%) также сообщили об этих симптомах.
Хотя низкий процент участников, положительных на SARS-CoV-2, ограничивал выводы исследования, «мы смогли показать более низкий ответ антител у пациентов, лишенных B-клеток», – заявили исследователи.
«Это имеет важные последствия для иммунитета [антител] после заражения COVID-19 и, возможно, вакцинации», – заключила команда.
