• о журнале
  • контакты
  • Помощь «Журналу G35»
SG35 - Журнал новости рассеянного склероза
  • Рассеянный Склероз
    • Симптомы РС
    • Исследования РС
    • Лечение РС
    • Восстановление
    • Разгадка тайн РС
    • Случай-X
    • Мнение эксперта
    • Нетрадиционные подходы
  • МРТ
  • Альцгеймер
  • БАС
  • Паркинсон
  • ПИТАНИЕ
  • Нейро обзор
  • Вебинары
  • Помощь
Нет Результата
Посмотреть все результаты
  • Рассеянный Склероз
    • Симптомы РС
    • Исследования РС
    • Лечение РС
    • Восстановление
    • Разгадка тайн РС
    • Случай-X
    • Мнение эксперта
    • Нетрадиционные подходы
  • МРТ
  • Альцгеймер
  • БАС
  • Паркинсон
  • ПИТАНИЕ
  • Нейро обзор
  • Вебинары
  • Помощь
Нет Результата
Посмотреть все результаты
SG35 - Журнал новости рассеянного склероза
Нет Результата
Посмотреть все результаты
Главная РС НОВОСТИ Лечение РС

Пациенты с РС, принимающие ритуксимаб, имеют повышенный риск госпитализации из-за COVID-19

13.09.2021
в Лечение РС
1 min read
0
Пациенты с РС, принимающие ритуксимаб, имеют повышенный риск госпитализации из-за COVID-19
0
ПОДЕЛИЛОСЬ
310
ПРОСМОТРЫ
Поделится в FacebookПоделится в ВКПоделится в Twitter

В то время как лечение ритуксимабом подвергает пациентов более высокому риску инфекционных заболеваний в целом, использование такого лечения представляет особый риск тяжелых инфекций COVID-19 у пациентов с рассеянным склерозом.

Популяционное исследование шведской популяции рассеянного склероза (РС) выявило, что лечение ритуксимабом является индикатором более тяжелых инфекций COVID-19 и последующей госпитализации по сравнению с другими видами терапии, модифицирующими болезнь (ПИТРС).

Согласно шведскому регистру РС (SMSreg), из 476 зарегистрированных случаев COVID-19 у пациентов с РС 292 (61,3%) подтвердили COVID-19, 68 (23,2%) из которых потребовали госпитализации. Из 292 подтвержденных случаев 164 (56,2%) пациентов с РС получали ритуксимаб на исходном уровне, а 49 (29,9%) из этой подгруппы потребовали госпитализации из-за инфекции COVID-19. Для сравнения, 15 (12,7%) пациентов, получавших другие ПИТРС, требовалась госпитализация. Ритуксимаб был наиболее часто описываемым препаратом на исходном уровне, показывая значительную связь с госпитализацией, в 2,95 раза превышающую вероятность госпитализации по сравнению с лечением другими ПИТРС (отношение шансов [OR], 2,95 [95% ДИ, 1,48-5,87]).

«Наши результаты согласуются с большинством, но не со всеми ранее опубликованными отчетами о влиянии воздействия ПИТРС на тяжелые исходы COVID-19 у пациентов с РС», — ведущий автор Тим Спелман, доктор философии, MBBS, координатор исследований, отдел клинической неврологии, Каролинский институт и др. Написали. «Недавно проведенное в Италии крупное многоцентровое исследование показало, что пациенты с РС, получающие терапию анти-CD20 (ритуксимаб или окрелизумаб), почти в 4 раза превышают шансы тяжелой формы COVID-19 по сравнению с пациентами с РС, не получающими ПИТРС. Это согласуется с нашим анализом чувствительности терапии анти-CD20, который показал, что вероятность госпитализации в 3,00 и 3,38 раза выше вероятности госпитализации при подтвержденном COVID-19 и всех зарегистрированных COVID-19 соответственно ».

ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Установлена ​​связь между  стратегией ПИТРС и депрессией при РС

Среднее значение возраста на момент инфицирования составляло 44,4 года (стандартное отклонение [SD], 11,6), среднее значение продолжительности заболевания MS на момент заражения COVID-19 составляло 12,8 года (SD, 9,2), а медиана расширенной шкалы статуса инвалидности в исходный уровень составлял 2,0 (IQR, 1,0–3,0). Большинство пациентов с подтвержденными инфекциями составили пациенты с рецидивирующим ремиттирующим РС (n = 245; 83,9%), за которым следует вторично прогрессирующий РС, что составило 33 (11,3%) пациентов. 

При индивидуальном сравнении с другими ПИТРС, такими как интерферон β, глатирамера ацетат, диметилфумарат и терифлуномид (Aubagio; Sanofi), лечение ритуксимабом приводило к более высокому уровню госпитализации, хотя ни один из них не отличался статистически значимо. Однако при сравнении натализумаба (Tysabri; Biogen) с ритуксимабом исследователи обнаружили значительное снижение взвешенных шансов госпитализации (OR 0,24 [95% ДИ 0,07–0,83). Финголимод (Gilynea; Novartis), в частности, зарегистрировал 0 госпитализаций, а при объединении с группой других ПИТРС, а именно глатирамером и кладрибином (Mavenclad; EMD Serono), исследователи увидели снижение шансов госпитализации на 76% (OR 0,24 [95% ДИ 0,07-0,84]). 

Использование ритуксимаба, разрушающего В-клетки агентом, не по назначению, является наиболее распространенной стратегией ПИТРС, используемой для пациентов с РС в Швеции, где проводилось исследование. После значительной связи с госпитализацией из-за COVID-19 исследователи пришли к выводу, что B-клетки могут действительно играть роль в защите от самой инфекции. Кроме того, при анализе подгруппы пациентов, получавших ритуксимаб, каждый дополнительный год терапии ритуксимабом был связан с 1,24-кратным увеличением шансов госпитализации (взвешенное отношение шансов, 1,24 [95% ДИ, 1,04–1,48), в отличие от продолжительности комбинированного приема ПИТРС. которые не показали связи с повышенной вероятностью госпитализации. 

«Интересным наблюдением является то, что более длительный курс лечения ритуксимабом значительно увеличивал риск тяжелого COVID-19 среди пациентов с РС (годовой OR 1,24 [95% ДИ 1,04–1,48]). Хотя хорошо известно, что ритуксимаб часто вызывает гипогаммаглобулинемию, которая развивается со временем, уровни иммуноглобулинов не были доступны для этого исследования, поэтому мы можем только предполагать такой механизм, лежащий в основе этого наблюдения », — написали Spelman et al. «Однако есть соблазн предположить, что ранее сообщавшиеся различия между ритуксимабом и окрелизумабом в отношении риска тяжелого COVID-19 могут зависеть от различий в продолжительности лечения из-за недавнего внедрения окрелизумаба в лечение РС».

Неизвестная степень охвата модуля SMSreg для COVID-19 была определена как главное ограничение, связанное с неполной отчетностью и возможностью применения различных последующих процедур. Ключевые факторы, вызывающие искажение, а именно курение и индекс массы тела, также были недоступны исследователям. Хотя результаты свидетельствуют о повышенном риске тяжелой формы COVID-19, когда пациенты с РС получают ритуксимаб, потребуются дополнительные исследования, чтобы лучше контролировать факторы, влияющие на ситуацию, чтобы оценить их связь с уровнем инфицирования.  

ССЫЛКА
Spelman T, Forsberg L, McKay K, Glaser A, Hillert J. Повышенная частота госпитализаций по поводу COVID-19 среди пациентов с рассеянным склерозом, леченных ритуксимабом: исследование шведского реестра рассеянного склероза.  Мульт Склер Дж . Июль 2021 г. doi: 10.1177 / 13524585211026272
Like
Like Love Haha Wow Sad Angry
Предыдущий пост

FDA одобрило понвори новое лекарство от рассеянного склероза

Следующая запись

БОЛЬШЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ В ПОДДЕРЖКУ ГИПОТЕЗЫ ТЛЕЮЩЕГО РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Следующая запись
БОЛЬШЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ В ПОДДЕРЖКУ ГИПОТЕЗЫ ТЛЕЮЩЕГО РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

БОЛЬШЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ В ПОДДЕРЖКУ ГИПОТЕЗЫ ТЛЕЮЩЕГО РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

  • Популярные
  • Комментарии
  • Последние
Должен ли я беспокоиться о коронавирусе, если у меня рассеянный склероз (РС)?

Должен ли я беспокоиться о коронавирусе, если у меня рассеянный склероз (РС)?

31.05.2020
Рассеянный склероз ошибочный диагноз

Рассеянный склероз ошибочный диагноз

16.10.2021
Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

Новый препарат для лечения рассеянного склероза разработан в России Ксемус

26.11.2019
Вред контраста при МРТ исследованиях

Вред контраста при МРТ исследованиях

06.04.2019
Изменения в структуре миелина причина развития рассеянного склероза

Изменения в структуре миелина причина развития рассеянного склероза

3
офатумумаб

Как работает офатумумаб?

3
Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

Новый препарат для лечения рассеянного склероза разработан в России Ксемус

3
Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

2
Окревус нацелен на провоспалительные Т-клетки, а не только на В-клетки, при PPMS, результаты исследования

Высокое содержание соли нарушает выработку энергии противовоспалительными иммунными клетками

03.03.2023
Бактериальный эпсилон токсин, обнаруженный у пациентов с РС, вызывает признаки заболевания РС у грызунов

Рецептор может связать микробиом кишечника с иммунной системой при РС: исследование

03.03.2023
Испытание фазы 3 перорального ибудиласта для лечения вторично-прогрессирующего рассеянного склероза

ACTRIMS 2023: Эвобрутиниб безопасно снижает частоту рецидивов через 4 года

03.03.2023
Рассеянный склероз может быть вызван токсином

ACTRIMS 2023: «Бактерии X» в микробиоме кишечника могут вызывать воспаление

03.03.2023


© 2020 Медицинский журнал «g35.club». Медицинский сайт все о рассеяном склерозе. Вся Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной онсультации врача.
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности

Последние новости

Окревус нацелен на провоспалительные Т-клетки, а не только на В-клетки, при PPMS, результаты исследования

Высокое содержание соли нарушает выработку энергии противовоспалительными иммунными клетками

03.03.2023
Бактериальный эпсилон токсин, обнаруженный у пациентов с РС, вызывает признаки заболевания РС у грызунов

Рецептор может связать микробиом кишечника с иммунной системой при РС: исследование

03.03.2023
  • о журнале
  • контакты
  • Помощь «Журналу G35»

© 2018-2020 сайт журнал "G35.club" Медицинский сайт все о рассеяном склерозе.

Нет Результата
Посмотреть все результаты
  • Рассеянный Склероз
    • Симптомы РС
    • Исследования РС
    • Лечение РС
    • Восстановление
    • Разгадка тайн РС
    • Случай-X
    • Мнение эксперта
    • Нетрадиционные подходы
  • МРТ
  • Альцгеймер
  • БАС
  • Паркинсон
  • ПИТАНИЕ
  • Нейро обзор
  • Вебинары
  • Помощь

© 2018-2020 сайт журнал "G35.club" Медицинский сайт все о рассеяном склерозе.

sponsored
Этот веб-сайт использует файлы cookie. Продолжая использовать этот сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie. Посетите ссылку Политику конфиденциальности и использования файлов cookie .