Восьминедельный план диеты с ограничением калорий, известный как прерывистое голодание, привел к иммунным и метаболическим изменениям среди людей с рассеянным склерозом (РС) в небольшом пилотном клиническом испытании, показывают данные.
Результаты могут лежать в основе некоторых из предлагаемых преимуществ ограничения калорий при течении заболевания РС, отметили исследователи, также указав, что лучшие результаты наблюдались среди пациентов на прерывистом плане голодания, чем традиционная диета для похудения.
По словам команды, необходимы более крупные исследования, чтобы подтвердить эти результаты и определить роль такого прерывистого голодания в нескольких аспектах заболевания.
Исследование «Прерывистое ограничение калорий изменяет подмножества Т-клеток и метаболические маркеры у людей с рассеянным склерозом» было опубликовано в eBioMedicine.
Диета стала важным фактором, который может повлиять на прогрессирование РС, потенциально через «прямую модуляцию иммунной системы, через изменения кишечных бактерий или изменения в метаболизме», пишут ученые.
В мышиных моделях заболевания прерывистое ограничение калорий или голодание — план диеты, который переключается между значительным ограничением калорий и нормальной диетой по заранее определенному графику — привело к менее агрессивному течению заболевания РС и облегчило воспаление.
Тем не менее, эффекты такой диеты среди пациентов с рассеянным склерозом не были тщательно изучены.
Исследование планов прерывистой диеты натощак у людей
В предыдущем пилотном исследовании под названием «Чередование сроков и количества калорий при РС» или ATAC-MS (NCT02647502) исследователи оценили влияние различных типов ограничивающих калории диет у людей с рецидивирующе-ремиттирующим РС.
В исследовании приняли участие 36 пациентов — 29 женщин и семь мужчин со средним возрастом 37,4 года — в Центре РС Джона Хопкинса в Балтиморе. Участники были случайным образом распределены для получения либо контрольной диеты, либо диеты с ограничением калорий, либо прерывистой диеты, подобной голоданию, в течение восьми недель или около двух месяцев. В каждой из трех групп было по 12 пациентов.
В контрольной диете пациенты получали 100% своих потребностей в калориях каждый день, в то время как те, кто придерживался диеты с ограничением калорий, получали 78% своих потребностей в калориях ежедневно. Те, кто придерживался прерывистой диеты с ограничением калорий, получали 100% своих потребностей в калориях пять дней в неделю и 25% потребностей в калориях два дня в неделю.
Все блюда были адаптированы к потребностям каждого человека в калориях и доставлялись на дом участников два раза в неделю. В общей сложности 31 пациент (86%) завершил исследование.
Результаты показали, что как прерывистая диета натощак, так и традиционный ежедневный план с ограничением калорий являются безопасными и осуществимыми способами достижения потери веса. Оба плана диеты также были связаны с улучшением эмоционального здоровья.
Теперь команда стремилась расширить эти результаты, изучив, как эти различные диеты влияют на различные аспекты метаболизма и иммунной функции. Они использовали образцы крови, собранные в начале исследования и через четыре и восемь недель.
Результаты показали, что уровни лептина и адипонектина в крови — двух гормонов, участвующих в регуляции массы тела и реакций на инсулин — не изменялись ни при одной из диет с ограничением калорий, но были значительно снижены при контрольной диете.
Это контрастировало с «несколькими предыдущими исследованиями, предполагающими связь между голоданием и снижением уровня лептина и увеличением адипонектина», — пишут исследователи. Тем не менее, они добавили, что это может быть связано с небольшим количеством участников исследования и большой изменчивостью уровней в контрольной группе.
Участники, которые периодически голодали, показали значительные изменения в нескольких типах иммунных Т-клеток, которые являются центральными для аномальных иммунных реакций и воспаления, которые приводят к РС.
В частности, были уменьшены эффекторные Т-клетки памяти, которые ранее активировались против определенной молекулы или микроба и которые легко доступны для более быстрой иммунной реакции при повторном воздействии. Также были понижены Т-хелперы 1 клетки, которые активируют другие иммунные клетки. В свою очередь, уровни неактивных Т-клеток были повышены.
Никаких заметных изменений иммунных клеток не наблюдалось среди людей, которые получали ежедневное ограничение калорий или диету, поддерживающую вес.
Влияние планов диеты на организм
Обе диеты с ограничением калорий привели к нескольким изменениям в уровнях в крови ряда метаболитов — промежуточных или конечных продуктов клеточного метаболизма — которые играют роль в производстве, расщеплении или хранении жиров в организме.
Среди пациентов на прерывистой диете большее снижение двух из этих метаболитов, называемых лизофосфолипидами и лизоплазмалогенами, «было связано с большим уменьшением подмножеств Т-клеток памяти и большим увеличением наивных подмножеств Т-клеток», — пишут исследователи.
Лизофосфолипиды являются медиаторами целого ряда клеточных активностей, включая регенерацию тканей и воспаление, в то время как лизоплазмалогены, как полагают, активно участвуют в воспалительном процессе.
Таким образом, эти связи могут быть связаны со способностью некоторых метаболитов жира влиять на состав или функцию Т-клеток, предположили исследователи.
Полученные данные свидетельствуют о том, что метаболические и иммунные изменения клеток могут взаимодействовать, чтобы лежать в основе эффектов диет с ограничением калорий при РС.
В дополнение к небольшому размеру выборки и переменной приверженности диете, еще одним ограничением этого исследования была его короткая продолжительность.
«РС — это заболевание, которое развивается в течение десятилетий, поэтому неясно, каковы долгосрочные последствия наших результатов», — пишет команда.
«Будущие более крупные исследования необходимы для воспроизведения наших результатов, а также для распутывания основных механизмов», — заключили исследователи, добавив: «Эти знания улучшат наше понимание долгосрочных последствий [ограничения калорий] у людей с РС, в том числе того, имеют ли отмеченные биологические изменения отношение к воспалительным или нейродегенеративным аспектам течения заболевания».
