С тех пор, как 20 лет назад диагностировали рассеянный склероз (РС), способность ходить Кэти Миски постоянно ухудшалась, особенно в последние годы. Тем не менее, будучи участницей пилотного исследования в Центре рассеянного склероза имени Кливленда в клинике Кливленда , ее радует эффект устройства-робота, которое прикрепляется к ее телу во время физиотерапии.
Миска, 56 лет, из Стронгсвилля, штат Огайо, является одним из пяти человек с РС, участвующих в научном исследовании ( NCT04000373 ), которое оценивает безопасность и осуществимость экзоскелета EksoGT при реабилитации походки при РС .
Ожидается, что результаты исследования, которое близится к завершению, будут опубликованы в этом году.
Данное исследование, финансируемое частным донором и грантом Catalyst Caregiver для клиники Кливленда , одним из первых определило, работает ли носимое устройство Ekso Bionics у пациентов с рассеянным склерозом с серьезными ограничениями подвижности. В настоящее время технология одобрена в США для использования в программах реабилитации от инсульта и травм спинного мозга.
«Идея состоит в том, чтобы использовать экзоскелет как часть ПТ [физиотерапии], чтобы надеяться достичь лучших результатов, особенно когда пациенты не могут самостоятельно много ходить и не могут (полностью) тренировать ноги», – Франсуа Бетхо , доктор медицинских наук Об этом в новостях Cleveland Clinic рассказал заведующий кафедрой физической медицины и реабилитации клиники Кливленда и главный исследователь исследования .
«Как и в случае с мышцами, с нервным центром вы« используете его или теряете ». Цель состоит в том, чтобы пациенту было легче ходить, даже если он не использует устройство », – сказал Бетхокс.
Во время физиотерапии обученный терапевт привязывает регулируемое устройство к пациенту, чьи ноги, ступни и туловище опираются на металлическую скобу. Руководствуясь терапевтом, экзоскелет управляет ногами и талией, когда пациент стоит, ходит по ровной поверхности и сидит. Коленные и тазобедренные суставы приводятся в движение двигателями с батарейным питанием, поскольку пациент использует вспомогательное устройство, такое как трость для баланса и позиционирования тела.
«Я чувствую, что действительно добился прогресса», – сказала Миска. Недавно она закончила 24 трехчасовых еженедельных часа обучения, которые продолжались восемь недель. Сеансы состоят из растяжения, надземной тренировки походки и тренировки походки с экзоскелетом.
«Моя осанка выглядит лучше, а ходьба улучшилась», – сказала Миска. «Надеюсь, это сделает меня сильнее. Это обнадеживает ».
Терапевты говорят, что скорость ходьбы Миски увеличилась, а ее выносливость и походка улучшились.
«Кажется, что это действительно меняет ход походки Кэти», – сказал Мэтью Сатлифф, один из физиотерапевтов Миски. «У нее много слабости в правой ноге, но левая нога немного сильнее. Таким образом, мы запрограммировали устройство, чтобы дать ей достаточную поддержку ее правой ноги, чтобы обучить правильному образцу шага. Продолжая, мы постепенно сокращали помощь правой ноге, требуя от ее мышц выполнять больше работы ».
По словам Сатлиффа, экзоскелет стимулирует «нервную память», так что мышцы в конечном итоге вступают во владение.
«Мозг постоянно адаптируется к тому, что мы делаем », – сказал он. «Постоянно повторяя что-то в определенном формате, надежда состоит в том, чтобы« переплетать нервные пути в мозге », чтобы ходить лучше, более естественно и безопасно».
Пилотное исследование оценивает безопасность экзоскелета, особенно изучая побочные эффекты во время или между сеансами лечения. В частности, исследователи оценивают падения и мышечно-скелетные боли. Эффективность устройства оценивается на основе спастичности пациента , силы сгибателей бедра, параметров походки и тестов ходьбы. Все эти оценки проводятся без пациента, носящего устройство.
«Наша цель в этом пилотном исследовании – оценить возможность и безопасность использования экзоскелета EksoGT у людей с РС и собрать предварительные данные об эффективности походки и результатов ходьбы», – сказал Бетхокс в другой истории Кливленда . «Обнадеживающие результаты помогут разработать более масштабное клиническое испытание этого устройства для тренировки походки у людей с РС».
