• о журнале
  • контакты
  • Помощь «Журналу G35»
SG35 - Журнал новости рассеянного склероза
  • Рассеянный Склероз
    • Симптомы РС
    • Исследования РС
    • Лечение РС
    • Восстановление
    • Разгадка тайн РС
    • Случай-X
    • Мнение эксперта
    • Нетрадиционные подходы
  • МРТ
  • Альцгеймер
  • БАС
  • Паркинсон
  • ПИТАНИЕ
  • Нейро обзор
  • Вебинары
  • Помощь
Нет Результата
Посмотреть все результаты
  • Рассеянный Склероз
    • Симптомы РС
    • Исследования РС
    • Лечение РС
    • Восстановление
    • Разгадка тайн РС
    • Случай-X
    • Мнение эксперта
    • Нетрадиционные подходы
  • МРТ
  • Альцгеймер
  • БАС
  • Паркинсон
  • ПИТАНИЕ
  • Нейро обзор
  • Вебинары
  • Помощь
Нет Результата
Посмотреть все результаты
SG35 - Журнал новости рассеянного склероза
Нет Результата
Посмотреть все результаты
Главная РС НОВОСТИ Исследования РС

Установлена ​​связь между стратегией применения ПИТРС и депрессией при РС

21.07.2021
в Исследования РС
1 min read
0
Установлена ​​связь между стратегией применения ПИТРС и депрессией при РС
0
ПОДЕЛИЛОСЬ
137
ПРОСМОТРЫ
Поделится в FacebookПоделится в ВКПоделится в Twitter
Элиза Лонгинетти, клиническая неврология, Каролинский институт
Элиза Лонгинетти

Общенациональное когортное исследование в Швеции показало, что пациенты с рассеянным склерозом (MS) сталкиваются с последующим риском депрессии в зависимости от терапии, модифицирующей болезнь (ПИТРС), используемой в их схеме лечения. Использование антидепрессантов или диагностика депрессии показали ограниченную связь с прекращением приема ПИТРС и рецидивом рассеянного склероза. 

В исследование, которое длилось 8 лет и использовались данные из шведского реестра рассеянного склероза, были включены в общей сложности 3803 пациента с ремиттирующим MS (RRMS). По сравнению с теми, кто лечился интерферонами, исследователи обнаружили более низкий риск диагностики депрессии или назначения антидепрессантов у пациентов, принимавших ритуксимаб (отношение рисков [HR], 0,72 [95% ДИ, 0,54–0,96]). Пациенты с депрессией чаще прекращали лечение интерфероном (ОР 1,51 [95% ДИ 1,15–1,98]) по сравнению с пациентами, у которых депрессия не диагностировалась. Кроме того, пациенты, принимавшие антидепрессанты, с большей вероятностью прекращали лечение финголимодом (Gilynea; Novartis) по сравнению с пациентами, не принимавшими антидепрессанты (ОР 1,47 [95% ДИ 1,04–2,08]).

«Хотя ритуксимаб не является одобренным препаратом для лечения RRMS, он стал наиболее широко используемым ПИТРС в Швеции на основании серии исследований в реальных когортах, демонстрирующих лучшие клинические результаты, чем обычные ПИТРС с MS», — ведущий автор Элиза Лонгинетти, клиническая нейробиология, Каролинский институт и др. Написали. «Поэтому интересно, что мы обнаружили более низкий риск депрессии или использования антидепрессантов в отношении использования ритуксимаба по сравнению с интерферонами, и что снижение риска было более значительным, чем при использовании диметилфумарата, финголимода, глатирамера ацетата и натализумаб [Тисабри; Биоген]. Вместе с тем фактом, что пациенты, принимающие ритуксимаб, демонстрируют значительно более высокую стойкость к препарату, чем пациенты, принимавшие аналогичные ПИТРС, этот результат указывает на лучшую эффективность и профиль переносимости ритуксимаба ».

Средний возраст для постановки диагноза RRMS составлял 35,3 года, и все пациенты с RRMS не имели диагноза депрессии и не принимали антидепрессанты до первого ПИТРС. При последующем наблюдении было обнаружено, что 43,9% пациентов когда-либо лечились интерферонами (n = 1667) со временем воздействия 3779,5; 28,3% когда-либо лечились диметилфумаратом (n = 1077; общее время воздействия 1884,2 года); 13,1% с финголимодом (n = 497; общее время воздействия 1102,7 года); 10,8% с глатирамера ацетатом (n = 411; общее время воздействия 848,0 лет); 23% с натализумабом (n = 874; общее время воздействия, 2015 г., 4 года); 43,2% с ритуксимабом (n = 1644; общее время воздействия 3195,6 года); и 9,1% с другими ПИТРС (n = 347; общее время воздействия 594,3 года). 

Что касается различных ПИТРС, 11,5% пациентов (n = 438) получили диагноз депрессии или начали использовать антидепрессанты в среднем через 1,59 года (межквартильный размах [IQR] 2,30), причем частота встречаемости среди пациентов, принимавших ритуксимаб, была ниже, чем среди пациентов, получавших лечение. интерфероны. Среднее время от начала приема ПИТРС до прекращения приема составило 1,81 года (IQR, 2,39); однако 3480 пациентов (91,5%) все еще продолжали лечение к концу периода наблюдения, перейдя на другой ПИТРС, у 291 пациента не было зарегистрированного ПИТРС (7,6%), а 32 были подвергнуты цензуре (0,8%). Среднее время от начала ПИТРС до рецидива рассеянного склероза составило 1,73 года (IQR, 2,45). 

Были выявлены ограничения исследования, в первую очередь отсутствие психиатрических диагнозов от первичной медико-санитарной помощи и невозможность включить разрешение депрессии без доступа к немедикаментозным вмешательствам, а именно психологической терапии. Исследователи были также ограничены тем, что у них не было доступа к семейной истории депрессии и они не учитывали нагрузку поражения и активность рецидивов.

Наконец, несмотря на статистическую значимость, доверительные интервалы были широкими с точки зрения защитного действия ритуксимаба при депрессии. По мнению исследователей, более крупные образцы могут помочь исследовать связь уязвимости пациентов с депрессией, имевшей место ранее до ПИТРС, и последствия его введения. Потребуются дополнительные исследования, чтобы оценить наличие причинно-следственной связи между ПИТРС и депрессией или то, является ли ее возникновение результатом биологических или психологических факторов. 

«Можно предположить, что лечение депрессии может принести дополнительные преимущества помимо облегчения симптомов за счет модуляции воспалительных реакций, связанных с MS, и клинических исходов», — писали Лонгинетти и др. «Однако в настоящее время нет достаточных данных в поддержку общего использования антидепрессантов среди пациентов с MS в соответствии с рекомендациями Американской академии неврологии, а последствия нелеченой сопутствующей психической патологии для общего самочувствия и качества жизни пациентов с MS остаются неизвестными».

Like
Like Love Haha Wow Sad Angry
1
Предыдущий пост

Парадигмы «снаружи внутрь» и «наизнанку» у пациентов с рассеянным склерозом

Следующая запись

Глобальные испытания фазы 3 фенебрутиниба

Следующая запись
Глобальные испытания фазы 3 фенебрутиниба

Глобальные испытания фазы 3 фенебрутиниба

  • Популярные
  • Комментарии
  • Последние
Должен ли я беспокоиться о коронавирусе, если у меня рассеянный склероз (РС)?

Должен ли я беспокоиться о коронавирусе, если у меня рассеянный склероз (РС)?

31.05.2020
Рассеянный склероз ошибочный диагноз

Рассеянный склероз ошибочный диагноз

16.10.2021
Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

Новый препарат для лечения рассеянного склероза разработан в России Ксемус

26.11.2019
Вред контраста при МРТ исследованиях

Вред контраста при МРТ исследованиях

06.04.2019
Изменения в структуре миелина причина развития рассеянного склероза

Изменения в структуре миелина причина развития рассеянного склероза

3
офатумумаб

Как работает офатумумаб?

3
Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

Новый препарат для лечения рассеянного склероза разработан в России Ксемус

3
Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

Опубликованы новые данные клинических испытаний экспериментальной терапевтической вакцины против РС, Xemys

2
Окревус нацелен на провоспалительные Т-клетки, а не только на В-клетки, при PPMS, результаты исследования

Высокое содержание соли нарушает выработку энергии противовоспалительными иммунными клетками

03.03.2023
Бактериальный эпсилон токсин, обнаруженный у пациентов с РС, вызывает признаки заболевания РС у грызунов

Рецептор может связать микробиом кишечника с иммунной системой при РС: исследование

03.03.2023
Испытание фазы 3 перорального ибудиласта для лечения вторично-прогрессирующего рассеянного склероза

ACTRIMS 2023: Эвобрутиниб безопасно снижает частоту рецидивов через 4 года

03.03.2023
Рассеянный склероз может быть вызван токсином

ACTRIMS 2023: «Бактерии X» в микробиоме кишечника могут вызывать воспаление

03.03.2023


© 2020 Медицинский журнал «g35.club». Медицинский сайт все о рассеяном склерозе. Вся Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной онсультации врача.
Пользовательское соглашение и политика конфиденциальности

Последние новости

Окревус нацелен на провоспалительные Т-клетки, а не только на В-клетки, при PPMS, результаты исследования

Высокое содержание соли нарушает выработку энергии противовоспалительными иммунными клетками

03.03.2023
Бактериальный эпсилон токсин, обнаруженный у пациентов с РС, вызывает признаки заболевания РС у грызунов

Рецептор может связать микробиом кишечника с иммунной системой при РС: исследование

03.03.2023
  • о журнале
  • контакты
  • Помощь «Журналу G35»

© 2018-2020 сайт журнал "G35.club" Медицинский сайт все о рассеяном склерозе.

Нет Результата
Посмотреть все результаты
  • Рассеянный Склероз
    • Симптомы РС
    • Исследования РС
    • Лечение РС
    • Восстановление
    • Разгадка тайн РС
    • Случай-X
    • Мнение эксперта
    • Нетрадиционные подходы
  • МРТ
  • Альцгеймер
  • БАС
  • Паркинсон
  • ПИТАНИЕ
  • Нейро обзор
  • Вебинары
  • Помощь

© 2018-2020 сайт журнал "G35.club" Медицинский сайт все о рассеяном склерозе.

sponsored
Этот веб-сайт использует файлы cookie. Продолжая использовать этот сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie. Посетите ссылку Политику конфиденциальности и использования файлов cookie .