Исследователи из Германии обнаружили, что митоксантрон, используемый для лечения агрессивного, рецидивирующего или прогрессирующего рассеянного склероза, может повышать риск лейкемии и колоректального рака у тех, кто проходит лечение.
После среднего наблюдения более 8 лет исследователи из Германии обнаружили, что митоксантрон, используемый для лечения агрессивного, рецидивирующего или прогрессирующего рассеянного склероза (РС), может повышать риск лейкемии и колоректального рака (CRC) у тех, кто обрабатывали.
Опубликованное в журнале Neurology авторы исследования провели исследователями из
Университет Вюрцбурга в Германии ретроспективно наблюдал за 677 пациентами, которым в период с 1994 по 2007 год вводили митоксантрон для лечения рассеянного склероза. Данные последующего наблюдения, собранные до 2010 года для 676 пациентов, включали злокачественные новообразования, жизненный статус и причину смерти.
В течение среднего периода наблюдения 8,7 года (межквартильный размах, 6,8-11,2) у 37 пациентов были диагностированы злокачественные новообразования: рак груди (9 пациентов), CRC (7 пациентов), острый миелоидный лейкоз (AML, 4 пациента). , или другое (1 или 2 пациента). После сравнения с немецким национальным онкологическим регистром авторы сообщили о стандартизированном соотношении заболеваемости CRC на уровне 2,98 (95% ДИ, 1,20–6,14) и ОМЛ 10,44 (95% ДИ, 3,39–24,36). Из 55 зарегистрированных смертей 12 пациентов умерли от злокачественных новообразований.
Авторы обнаружили, что факторы риска включают возраст начала лечения как значительный фактор риска развития злокачественных новообразований. Пол, кумулятивная доза митоксантрона или лечение другими иммунодепрессантами, по-видимому, не играли роли в повышении риска развития у пациента злокачественного новообразования.
Объясняя важность своих выводов, ведущий автор Матиас Буттманн, доктор медицинских наук из Вюрцбургского университета, сказал в своем заявлении: «Несмотря на повышенный риск острого миелоидного лейкоза и колоректального рака, общий уровень рака был достаточно низким, чтобы оправдать дальнейшее использование этот препарат предназначен для людей, серьезно страдающих рассеянным склерозом, если нет лучшего лечения. Митоксантрон — единственное одобренное лечение для людей с вторичным прогрессирующим РС без рецидивов, и его следует назначать людям, у которых болезнь быстро развивается. Кроме того, многие из новых и высокоэффективных лекарств от РС недоступны для людей в ряде стран по экономическим причинам, поэтому митоксантрон используется для людей с очень активными рецидивирующими формами заболевания ».
Ссылаясь на небольшой размер выборки их исследования как на ограничение, Буттманн сообщил, что необходимы дополнительные исследования для подтверждения их результатов. Он также рекомендовал, если их результаты подтвердятся, пациентам, получающим митоксантрон, следует пройти колоноскопию, чтобы им поставили диагноз раньше.
источник ajmc.com/view/review-finds-biomarker-linked-with-psa-development-in-patients-with-psoriasis
